肠易激综合征是常见的功能性胃肠疾病,其症状包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便等。
1、腹痛:腹痛呈多样化的描述,包括胀痛、隐隐作痛,有时甚至为烧灼样或绞痛样。疼痛部位不固定,以下腹和左下腹最为常见,通常在排便或排气后缓解。极少数患者可能在睡眠中痛醒,但需注意与抑郁症状引起的早醒有所区分。
2、腹胀:体格检查有时可观察到腹部膨胀,伴随着暖气和肛门排气的增多。腹胀位于下腹部,早上较轻,白天逐渐加重。研究表明,患者产生的肠道气体与正常人相似,主要是因为他们对气体的扩张作用的耐受性较差。
3、腹泻:一般每日3—5次,严重者可达十数次,大便多为稀糊状。腹泻前常伴有紧迫感,常在早晨和餐后发作。注意区分患者将大便频率增加误认为腹泻的情况,部分患者腹泻与便秘交替发生。
4、便秘:主要表现为排干硬便、每周排便少于3次及排便费力等,初期可能为间断性,逐渐发展为持续性,最终演变为难治性便秘。
5、黏液便:常见于肠易激综合征患者,产生机制尚不清楚,可能与肠肌痉挛、肠道激惹或自主神经受刺激有关。
参考资料:张艳梅等主编,现代消化病学上,吉林科学技术出版社,2016.09,第298页。
肠易激综合征(IBS)的六个主要症状,分别是腹痛、腹泻、便秘、腹胀、其他消化道症状以及精神因素和应激状态。
1、腹痛:腹痛是IBS的主要症状之一。这种疼痛通常与排便异常有关,并在排便后得到缓解。疼痛可能出现在腹部的任何位置,包括局限性的或弥漫性的,但在下腹部最为常见。疼痛的性质可以是多种多样的,程度轻重不等,但通常不会进行性加重,也不会在睡眠中出现;。
2、腹泻:腹泻也是IBS的主要症状之一。这种症状的特点是每日排便量相对较少,通常不超过200克/天。一部分患者可能会在进食后出现腹泻的情况。然而,如果在72小时内禁食,腹泻通常会消失。与由器质性疾病所导致的腹泻不同,由IBS所引发的腹泻通常不会在夜间出现,而且不少患者会出现腹泻和便秘交替的情况;。
3、便秘:便秘是IBS的常见症状之一。患者可能会出现排便困难、不尽感、大便次数减少以及粪便干结并带有黏液的情况。在早期,便秘可能间歇性发作,但随着病情的发展,可能会变为持续性,甚至需要患者长期依赖泻药来缓解症状;。
4、腹胀:腹胀也是IBS的常见症状之一。患者可能会在白天感到腹胀加重,但夜间睡眠后,腹胀可能会得到缓解。症状可能与肠道运动功能异常以及食物在肠道内停留时间过长有关;。
5、其他消化道症状:近半数的患者可能会出现胃灼热、早饱、恶心、呕吐等上消化道症状。部分患者还可能出现疲乏、头痛、胸痛、心悸、呼吸不畅、尿频、尿急等胃肠外表现;。
6、精神因素和应激状态:除了腹痛和腹泻/便秘外,IBS患者还可能出现其他消化道症状,如胃灼热、早饱、恶心和呕吐等上消化道症状。此外,部分患者还可能出现疲乏、头痛、胸痛、心悸、呼吸不畅、尿频和尿急等胃肠外表现。这些症状比由器质性肠病所引发的症状更为显著和常见。
参考资料:[1]江晓肖等主编,实用消化系统疾病治疗学 上,吉林科学技术出版社,2016.06。
肠易激惹综合征即肠易激综合征,肠易激综合征是非常常见的功能性的胃肠疾病,没有器质性的疾病,表现是腹痛或者腹部不适,伴有排便习惯以及大便性状改变的临床综合征,常见于中青年的人群,好发年龄在20-50岁。
肠易激综合征按照病情,可以分为腹泻型和便秘型两大临床类型。腹泻型的患者主要表现是腹痛,伴有大便不成形、大便次数增多等临床表现,腹痛后即需要排便,排便后腹痛即可以得到缓解。
便秘患者的表现是腹痛、腹胀,伴有大便排出困难、大便干结等症状,在排便前或者排便中出现腹痛的症状,排便后腹痛的症状可以得到缓解。
肠易激综合征的患者行肠镜的检查以及实验室检查没有明显的异常,该病病程比较长,并且病情经常反复,会影响患者的生活质量,使患者反复的求医而得不到彻底的治愈。
肠易激综合征的治疗是综合性的治疗,可以给予患者调节肠道功能的药物,如匹维溴铵、曲美布汀等,还可以结合益生菌等进行治疗,有些患者伴随着精神的紧张、焦虑、抑郁等情绪,可以给予适当的干预。
肠易激综合征的症状包括典型症状和其他症状。
一、典型症状。
1、腹痛或腹部不适:几乎所有患者都有不同程度的腹痛或腹部不适,部位不定,多见于下腹和左下腹,排便或排气后缓解。
2、腹泻:持续性或间歇性腹泻、粪量少、糊状、含大量黏液,但无脓血。一般夜间不出现,部分患者可因进食诱发腹泻,次数少者3-5次,多者可达十余次。
3、便秘:患者排便困难、大便干结、量少,可带较多黏液,便秘可间断或与腹泻相交替,常伴排便不尽感。
二、其他症状。
消化不良、胃灼热、反流、呕吐等。
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