双香豆素抗凝药有哪些

双香豆素的抗凝药，有华法令、双香豆素、硝基香豆素。双香豆素的抗凝药主要是通过抑制维生素K，来使肝脏减少合成凝血酶以及其他的凝血因子，从而达到抗凝的目的。

双香豆素在抗凝前期会引起身体反常的高凝状态，出现血栓加重或形成血栓的情况，所以这类的药物在使用时，应注意使用肝素桥接。抗凝作用起效后再停止肝素，且维生素K类的食物或药物都可以引起抗凝的失效，在生活中应注意相关食物及药物的使用。

双香豆素类抗凝药在目前临床上应用最广泛的就是华法林，华法林是一种口服维生素K拮抗剂，它存在个体化差异，剂量差异比较大，需要监测凝血酶原时间及活动度来确定抗凝是否达标。一般控制在凝血酶原时间20-30s，国际化比率INR在1.8-2.5，认为抗凝是有效的。如果凝血酶原时间过高很容易导致重要脏器出血，严重者可以危及生命，过低又达不到效果。华法林目前已广泛应用于静脉血栓栓塞性疾病的预防与治疗。

香豆素类抗凝药物一般有华法林、双香豆素、醋硝香豆素等。

1、华法林

是临床上比较常用的药物，适合需要长期持续抗凝的患者，对于预防血栓形成以及发展等方面有较好作用。用药期间如果发现有出血，应及时减少药物使用剂量或者停药。

2、双香豆素

该药物在预防以及治疗血管内血栓、栓塞性疾病，还有肺栓塞或者心肌梗死引发的栓塞等病症方面有一定效果，可以长期使用。但在用药时需要注意，对于急性动脉闭塞，如果需要迅速抗凝，应该先使用肝素类药物来控制危险状况，再使用双香豆素来维持治疗。

3、醋硝香豆素

也是属于抗凝药，一般可以用于防治肺栓塞、静脉血栓或者心肌梗死等疾病，适合长期需要维持抗凝的患者。但在用药时需要注意哺乳期妇女是不可以使用的。

此外还有苯丙香豆素等。以上用药需要在医生指导下进行，不建议私下盲目使用。

香豆素类抗凝药有双香豆素、醋硝香豆素、苯丙香豆素、华法林。但是现阶段临床上常用的香豆素类抗凝药是华法林。应用华法林片需要严格掌握适应症，不可随意应用本品。该药受饮食影响很大（葡萄柚、芒果、菠菜、甘蓝、胡萝卜、西兰花、蛋黄、海藻等等，服药期间，最好不吃）。服用该药需要监测INR值。若发生出血，需减量或停药。

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