常用的五大类降脂药

临床上常用的降脂药较多，并没有明确具体的五大类，比较常用的是他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂等，涉及药物范围较为广泛。无论应用何种降脂药，均应根据患者具体病情遵医嘱使用，并在使用前检查肝肾功能确保均为正常，应用后要定期复查血脂，调整药物剂量。

1、他汀类：包括阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等药物，可有助于调节血脂水平。他汀类药物除了调脂外，还有稳定斑块的作用，对于心脑血管疾病高危人群，可有助于症状的改善，应用过程中若出现肝功能异常、肌酶升高，甚至肌溶解等，应及时遵医嘱停药并更换药物治疗，以免损害肝肾功能；

2、贝特类：可在医生指导下应用贝特类药物治疗，如非诺贝特、苯扎贝特等，应避免与他汀类合用，以免出现肝肾功能异常及肌酶升高等副作用；

3、胆固醇吸收抑制剂：如依折麦布等药物，主要功效为降低胆固醇水平，可用于他汀药物基础上胆固醇控制不达标的患者；

4、其他：烟酸类药物如烟酸等，胆酸螯合剂如考来烯胺散，以及普罗布考片等药物，均对降脂具有一定的治疗作用，因患者个体差异较大，均应在医生指导下应用。

降脂药物应用的同时，注意平时生活中坚持低脂饮食，减少油炸、油腻食物的摄入，增加膳食纤维，如绿叶蔬菜、粗粮的摄入，注意增加有氧运动量，对于血脂高患者的减脂治疗较为重要。

降脂药一般可以分为五大类，大致情况如下：

1、他汀类，也就是三甲基戊二酰辅酶a还原酶抑制剂，也是胆固醇生物合成酶抑制剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药，包括有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等；

2、贝特类，这类药物主要是降低甘油三酯，是治疗以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症，主要有苯扎贝特、非诺贝特以及吉非罗齐等；

3、类降脂药物，是指烟酸类药物，属于B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量的时候，具有明显的降脂效果，主要适用于除了纯合子型家族性高胆固醇血症以及Ⅰ型高脂蛋白血症以外的任何类型高脂血症；

4、胆酸螯合剂，又称为胆酸隔置剂，有考来烯胺；

5、胆固醇吸收抑制剂，主要是抑制胆固醇的吸收来达到降脂的目的。

　　目前临床上常用的降脂药物归纳起来可分为五大类：

　　第一，他汀类，三甲基三甲基戊二酸辅酶还原酶抑制剂及胆固醇生物合成酶抑制剂，他汀类药物使细胞内胆固醇合成限速酶及辅酶a还原酶抑制剂，为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物，这类药物可选用洛伐他丁，辛伐他汀，普伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等。

　　第二，贝特类，贝特类药物的主要适应症为高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症，目前临床上应用的贝特类药物主要有环丙贝特，非诺贝特，吉非贝特，苯扎贝特等。

　　第三，烟酸类，烟酸类药物比如维生素，当用量超过其作为维生素作用的剂量时可有明显的降血脂作用，该类药物的适用范围较广，可用于除纯合子型家族性高胆固醇血症及一型高脂蛋白血症以外的任何类型的高脂血症，但是，该药的不良反应大，我们一般不单独应用。

　　第四，胆酸螯合剂，这类药物也称为胆酸和制剂，有考来烯胺，常用的药物有降胆宁，该类药物常见的不良反应为胃肠反应，恶心、便秘、腹泻、肠梗阻或头痛等。

　　第五，胆固醇吸收抑制剂，此类药物主要通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收来达到降血脂的目的，目前该类药物上市比较少。

目前临床上常用的降脂药物归纳起来可分为五大类：

第一，他汀类。三甲基三甲基戊二酸辅酶还原酶抑制剂及胆固醇生物合成酶抑制剂，他汀类药物使细胞内胆固醇合成限速酶及辅酶a还原酶抑制剂，为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物，这类药物可选用洛伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等。

第二，贝特类。贝特类药物的主要适应症为高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症，目前临床上应用的贝特类药物主要有环丙贝特，非诺贝特，吉非贝特，苯扎贝特等。

第三，烟酸类。烟酸类药物比如维生素，当用量超过其作为维生素作用的剂量时可有明显的降血脂作用，该类药物的适用范围较广，可用于除纯合子型家族性高胆固醇血症及一型高脂蛋白血症以外的任何类型的高脂血症，但是该药的不良反应大，我们一般不单独应用。

第四，胆酸螯合剂。这类药物也称为胆酸和制剂，有考来烯胺，常用的药物有降胆宁，该类药物常见的不良反应为胃肠反应，恶心、便秘、腹泻、肠梗阻或头痛等。

第五，胆固醇吸收抑制剂，此类药物主要通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收来达到降血脂的目的，目前该类药物上市比较少。

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