司琼止吐药有哪些

司琼类药物包括：格拉司琼，托烷司琼，拉莫司琼，阿扎司琼，昂丹司琼，多拉司琼，盐酸帕洛诺司琼注射液等。司琼类药物主要用于止呕吐，除了止呕的功能之外还有其他几个方面的作用：第一方面：用于肠应激综合征，治疗时可以考虑使用昂丹司琼；第二方面：用于儿童急性胃肠炎，治疗时使用昂丹司琼，可以提高口服补液疗法的疗效。

中枢性止吐药物有盐酸阿扎司琼注射液、盐酸格拉司琼注射液、盐酸昂丹司琼片。具体分析如下：

1.盐酸阿扎司琼注射液：是一种胃肠促动力药物，可提高胃肠道运动和蠕动，加速食物排空，同时具有中枢性镇静作用，能够防止化疗引起的肌肉收缩和呕吐的发生。适用于化疗和手术后引起的恶心和呕吐。

2.盐酸格拉司琼注射液：是一种血清素受体拮抗剂，能够阻止5-羟色胺对消化道、中枢神经系统的刺激，从而减少或预防恶心、呕吐的发生。适用于化疗引起的急性和延迟性恶心和呕吐，以及术后和放疗后的恶心和呕吐。

3.盐酸昂丹司琼片：是一种血清素受体拮抗剂，作用于5-HT3受体上，减轻化疗和手术后引起的恶心呕吐。适用于防治化疗相关的急性和延迟性恶心和呕吐。

需要注意的是，中枢性止吐药物的使用需要根据病情和个体差异进行调整，严格遵守医生的建议与剂量。

止吐药有：

一、抗胆碱能药物，主要作用于上消化道的化学感受器，阻断迷走神经冲动传入呕吐中枢，常用的有阿托品、东莨菪碱。

二、抗组胺类药物，主要作用于前庭和化学感受区触发器，常用的有苯海拉明、异丙嗪等，对运动病和吗啡类药物所致呕吐尤其有效。

三、吩噻嗪类镇静药，包括抗精神病药，主要作用于呕吐中枢，常用有氯丙嗪、奋乃静、丙氯拉嗪等。

四、促胃肠动力药，主要是指多巴胺受体拮抗剂，临床上使用的有甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利和莫沙必利等，最新一代是伊托必利。

五、5-HT3受体拮抗剂，如昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼等，对放化疗引起的呕吐效果良好，联合应用肾上腺皮质激素疗效更佳。

昂丹司琼注射在临床上应用比较广泛，其具有止吐的效果。化疗、手术、放疗等治疗手段可能会引起患者出现恶心、呕吐，因此常应用昂丹司琼进行注射，可起到止吐的效果。昂丹司琼属于5-HT3受体拮抗剂，属神经阻滞止吐药，疗效比较强，副作用相对比较低，一般不会引起锥体外系的反应，或者引起过度镇静，因此用药的安全性方面也比较好。

虽然昂丹司琼注射副作用比较下，但有可能会引起严重的便秘，如果患者在化疗过程中发生便秘，会影响患者胃肠道的功能。一般怀孕的女性禁用昂丹司琼，如果患者在治疗过程中发现怀孕，需要咨询产科医生，考虑后续的方案。如果患者在昂丹司琼注射后，没有达到预期的止吐效果，还可以和其他止吐药物进行联用，如临床上比较常用的地塞米松、福沙匹坦，可以用到二联用药，或者三联止吐用药，止吐效果一般会更好。

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