艾滋病的治疗关键就是抗病毒治疗,所以艾滋病的选择药物就是抗病毒治疗的药物,目前抗病毒治疗的药物包括核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂,比如蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂、CCR五种抑制剂。
具体选用何种药物治疗,要根据病人的具体情况来确定,常用的药物有阿卡韦、替诺福韦、拉米夫定、恩曲他滨、替诺福韦、齐多夫定、依非韦伦、替拉韦、多替拉韦等。
目前抗病毒治疗原则是采取联合高效的抗反转录病毒治疗,又称鸡尾酒疗法,一般推荐选用两种核苷类抗病毒药物,再加上一种非核苷类反转录酶抑制剂,比如替诺福韦加上恩曲他滨,再联合依非韦伦或联合拉替拉韦、多替拉韦等。
但如果通过积极有效的抗病毒治疗,可以帮助艾滋病病毒感染者延缓疾病,如果能够有效抗病毒治疗,艾滋病感染者的寿命可以接近于正常人群。
抗艾滋病的选择药物主要包括拉米夫定片、依非韦伦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物。
1、拉米夫定片:是抗病毒药物,临床上主要用于治疗艾滋病,由于该药物可能会损伤患者肝肾功能,因此患者需要定期监测肝肾功能等相关指标,如果出现异常,对于用药要及时调整。
2、依非韦伦片:临床上常用于抗艾滋病治疗,也属于抗病毒药物。通常和其他抗病毒药物来联合治疗艾滋病患者。主要用于不同人群的艾滋病感染,可用于儿童、青少年以及成年人。
3、富马酸替诺福韦二吡呋酯片:该产品可以和其他逆转录酶抑制剂用于治疗艾滋病和慢性乙型肝炎的患者。对有肾功能损害风险的患者,应该定期监测计算出的肌酐清除率以及血清磷。
除了上述药物外,还可使用甲磺奈非那韦片等药物进行治疗。患者在进行艾滋病治疗时,应多补充富含蛋白质食物,例如鸡蛋、牛奶、豆浆等。如患有艾滋病需按时服用抗病毒药物,不要擅自漏服、改服或停服。定期到医院随访,做相关检测。尽量避免将病毒传播给家人及同事,艾滋病病毒水平传播途径包括性接触传播和血液传播,在进行夫妻生活时,要注意全程、正确使用安全套,不与其他人共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等生活用品。
目前来说,治疗艾滋病病毒感染最好、最有效的药物,就是各种抗逆转录病毒制剂。虽然目前艾滋病还是无法治愈的,但通过早期联合应用其中抗逆转录病毒药物,可以限度和持久的抑制病毒复制,降低病毒载量,维持和重建机体免疫功能,能使感染者的寿命基本不受影响。目前世界各地治疗艾滋病主要应用的是抗逆转录病毒制剂,国际上一共有六类30多种药物,我国有五类20余种,常见的有以下几类:
1、核苷类逆转录酶抑制剂,包括齐多夫定、拉米夫定、恩曲他滨、替诺福韦等。
2、非核苷类反逆转录酶抑制剂,包括奈韦拉平、依非韦伦 。
3、蛋白酶抑制剂,包括达芦那韦、考比司他、洛匹那韦、利托那韦等。
4、融合酶抑制剂,艾博韦泰。
5、整合酶抑制剂,包括多替拉韦、拉替拉韦等。
目前对于初治患者,通常推荐方案为两种核苷类的反转录酶抑制剂联合第三类药物,第三类药物可以是非核苷类反转录酶抑制剂、增强性蛋白酶抑制剂或整合酶抑制剂。
艾滋病明确感染之后就需要进行治疗,选择就是抗艾滋病病毒的药物。
目前的国家免费的方案有替诺福韦联合拉米夫定联合依非韦伦,这是推荐一线药物,如果没办法使用依非韦伦,可以考虑使用奈韦拉平,但是要注意CD+4水平太高了使用奈韦拉平容易造成肝毒性。如果一线的方案治疗效果不好或者是不能耐受,可以考虑联合多替拉韦来进行治疗。结合实际情况来选择比较好的组合方案,进行抗病毒治疗。
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