什么叫继发性青光眼

继发性青光眼是相对于原发性青光眼而言，是由于某些眼病或全身疾病、药物等因素，干扰或破坏了正常的房水循环，使房水流出通路受阻，而引起眼压增高的一组青光眼。如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等，其致病原因均较为明确。其病因多比较明确，病变多累及单眼。与原发性青光眼不同，继发性青光眼是可以完全治愈的，首先要将病因去除，积极治疗原发病，很多继发性青光眼在原发疾病消失后眼内压会逐步恢复正常。

继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病，干扰或破坏了正常的房水循环，使房水流出通道受阻，从而引起眼压增高的一种青光眼。

其病因比较明确，继发性青光眼一般累及双眼，没有家族性，根据在高眼压状态下房角是开放还是关闭，继发性情况下，也可以分为开角型和闭角型两大类。因为继发性青光眼，除了眼压增高这个危险因素以外，还会有较为严重的原发病变同时存在，后者往往已经使眼组织，遭受了一定程度的破坏，所以治疗和诊断上往往比原发性青光眼更复杂，预后也更差。

比如常见的继发性青光眼的类型有青光眼睫状体炎综合征、糖皮质激素性青光眼、眼外伤所致的继发性青光眼、晶状体源性的青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼，还有新生血管性青光眼、睫状环阻塞性青光眼、视网膜玻璃体手术以后继发性青光眼、虹膜角膜内皮综合征、色素性青光眼。而相对应原发性青光眼，甚至病因机制尚未充分阐明的一类青光眼，根据眼压升高时候房角的状态关闭或者开放，也分为闭角型青光眼和开角型青光眼。

继发性青光眼是由于其他眼病或全身性疾病引起的眼压升高所致的青光眼。这种类型的青光眼在所有青光眼患者中占比约20%-40%，通常只影响一只眼睛。由于原发疾病的不同，临床表现也不同，因此治疗方案主要针对原发眼病，同时用药物控制眼压。在必要的情况下，可能需要进行手术治疗，以积极保护患者的视功能。

继发性青光眼的发病原因很多，包括眼部疾病和全身性疾病。眼部疾病如虹膜炎、青光眼、白内障等，可导致房水循环受阻，引起眼压升高。全身性疾病如糖尿病、高血压等，也可能干扰或破坏房水的生成、正常循环和排出，引发继发性青光眼。在中医领域，继发性青光眼可归类为“乌风内障”的范畴。

参考资料：[1]张红振等编著. 眼科疾病临床诊疗学 下[M]. 长春：吉林科学技术出版社, 2018.03.。

继发性青光眼属于后天因素所致眼部疾病，是指由于药物因素、疾病因素等情况，造成眼内压升高，引起房水循环障碍，从而引起的疾病。

继发性青光眼好发于长期应用糖皮质激素药物的人群，如甲泼尼龙片、氢化可的松片、醋酸地塞米松片等。可分为虹膜睫状体炎继发性青光眼、睫状环阻塞性青光眼、眼外伤所致的继发性青光眼、新生血管性青光眼等类型。患者通常会出现眼胀、视力下降、眼痛、结膜充血等症状。

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