盐酸托烷司琼是一种常用的化疗止吐药,可以用于预防和治疗。在放化疗过程中应用的比较多,也有用于外科手术,比如全麻手术导致的恶心和呕吐。
该药是一种外周神经元和中枢神经系统5羟色胺3受体的拮抗剂,止吐效果是比较强的,主要是成人使用,儿童一般不推荐使用,如果有肝肾功能不全也是不建议用的,还要注意孕妇禁止使用,哺乳期如果需要用药尽量用药期间不要哺乳。
注射用盐酸托烷司琼主要用于预防或者治疗化疗中出现的恶心、呕吐副作用。托烷司琼是选择性5-羟色胺受体阻滞剂。5-羟色胺受体广泛分布于周围神经元和中枢神经元,5-羟色胺与5-羟色胺受体结合就会引起恶心、呕吐反应。化疗药物,尤其是铂类、烷化剂类化疗药,可以刺激机体分泌大量的5-羟色胺,通过与受体结合而引起剧烈的恶心、呕吐反应。托烷司琼正是通过选择性抑制5-羟色胺与5-羟色胺受体的结合,从而阻断呕吐反射的传导来防治化疗后呕吐的。
盐酸托烷司琼是5-羟色胺拮抗剂具有止吐作用,某些物质包括一些化疗药物,可激化小肠黏膜的嗜铬细胞释放5-羟色胺,从而诱发伴恶心的呕吐反射,引起呕吐。盐酸托烷司琼可通过阻断5-羟色胺受体,从而抑制呕吐反射,起到预防和治疗呕吐的作用,因此常用于预防和治疗癌症化疗过程中引起的恶心和呕吐,也用于治疗手术后的恶心和呕吐。
盐酸托烷司琼常见的不良反应有头痛、头晕、便秘、疲劳和胃肠功能的紊乱,如腹痛、腹泻等,这些反应是一过性,无需特殊治疗。盐酸托烷司琼可使高血压患者的血压进一步升高,故高血压患者应谨慎使用。
盐酸托烷司琼片主要用于治疗肿瘤化疗引起的恶心、呕吐
在任何化疗周期中,盐酸托烷司琼最多应用6天。盐酸托烷司琼片的用法及用量具体如下:
盐酸托烷司琼片的服用方法:
1、口服,早晨起床时(至少于早餐1小时)服用。
2、服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。
3、取坐位或站立,用200ml温水整片送服,服药后不宜立即躺卧。
盐酸托烷司琼片的服用剂量:
【儿童】
1、本品一般不推荐用于儿童,如病情需要必须使用时,可参照下列剂量。2岁以上的儿童剂量0.1mg/Kg,最高可达5mg/天。
2、第1天静脉给药:将盐酸托烷司琼溶于100ml常用的输注液中(如生理盐水、林格氏液或5%葡萄糖液)在化疗前快速静脉滴注或缓慢静脉推注。
3、第2-6天可口服给药。可取适量的盐酸托烷司琼片,用桔子汁或可乐稀释后,在早晨起床时(至少于早餐前1小时)服用。
【成人】
1、成人推荐剂量为5mg/天,每天一次,疗程为6天。
2、第1天静脉给药:将盐酸托烷司琼5mg溶于100ml常用输注液中(如生理盐水、林格氏液或5%葡萄糖液)在化疗前快速静脉滴注或缓慢静脉推注。
3、第2-6天可改为口服给药,于早晨起床时(至少于早餐前1小时)用水送服。
【代谢不良者】
在为期6天的应用中,无需减少剂量。
【肝、肾功能不全患者】
在急性肝炎或脂肪肝患者中,盐酸托烷司琼的药代动力学无改变。但是,肝硬化或肾功能不全患者的血浆药物浓度则较正常的健康志愿者高约50%,然而,如果采用5mg/天共六天的给药方案,则不必减量。
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