腹膜透析液主要是电解质制剂。主要成分有钠、氯、钙、镁、乳酸钙和葡萄糖。其中钠的浓度为132mmol/L,氯浓度和血浆氯相似。此外,长期透析的患者应该定期监测血血镁浓度,必要时可以口服镁制剂。需要注意的是透析液不含钾,这样更有利于钾的排出。
广义腹膜透析液根据渗透剂的不同分很多种如葡萄糖腹透液、氨基酸腹透液、葡聚糖腹透液等。临床用的只有一种就是葡萄糖腹膜透析液。
葡萄糖腹膜透析液根据含有葡萄糖的不同,分为1.5%、2.5%和4.25%的不同浓度的腹膜透析液。一般临床最常用的是1.5%的,个别如超滤不好、脱水比较困难的会用到2.5%的腹膜透析液。用2.5%的腹膜透析液由于里面的葡萄糖要进入体内,过程中会导致葡萄糖的糖基化产物堆积影响腹膜硬化。
所以尽量要避免使用高浓度葡萄糖的腹膜透析液,尽量用1.5%的。假如超滤不好,可以在腹透液里加中药或加肝素等改善腹膜通透性的药物,从而保证透析的疗效,而不宜长期用高浓度的腹膜透析液。
腹膜透析液是慢性肾功能衰竭患者进行腹膜透析过程中使用的一种液体,要具备与静脉制剂一样的安全性,即无菌、无毒、没有致热源、电解质的浓度和成分与血浆基本相似,只是渗透压要高于正常人的血浆渗透压。目前使用的腹膜透析一般不含钾,在常用的腹膜透析中,有葡萄糖腹膜透析液、氨基酸腹膜透析液、碳酸氢盐腹膜透析液和葡聚糖腹膜透析。目前临床最常用的是葡萄糖腹膜透析液,而透析液中葡萄糖的浓度分别为1.5、2.5和4.25,渗透压大概在346-485mosm/L,PH值为5.2。
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