马兜铃、广防己、朱砂莲、寻骨风、天仙藤、青木香等中药中含有马兜铃酸。马兜铃酸是一类硝基菲羧酸,也被称为马兜铃总酸、增噬力酸、木通甲素,几乎在所有的马兜铃属植物中,都有发现马兜铃酸。马兜铃酸具有很强的致癌性和肾毒性,也有很强的亲电能力,能与DNA碱基环外氨基亲电结合,生成相应的加合产物,使RAS基因和P53基因发生突变,进而诱发肿瘤。我国对含有马兜铃酸的药物把控非常严格,若病情需要,应在专业医师的指导下规范使用。服用含有马兜铃酸成分的药物时,应避免大剂量服用,以免产生不良后果。
可能含有马兜铃酸的药材有:大叶青木香、大百解、朱砂莲,天仙藤、马兜铃、防己,汉防己,淮通,木防己、寻骨风,细辛、乌金七、山慈菇、关木通等。使用相关药物时要需要在专业的医生指导下运用,切忌擅自服药,注意服用的方法用量,以保证用药的效果与安全性。
含马兜铃酸的中药材主要有:马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草,苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。含马兜铃酸的中药制剂,包括中成药如朱砂莲胶囊、冠心苏合丸等,可能有几十上百种仍在国内使用,用药范围广。所以肾病患者还需格外注意,自行去药店购买药物时,一定要选择正规大药店,提前说明患有肾病。服用中药治病调理时,也要选择专业正规的医院,以免造成不可挽回的后果。
含马兜铃酸中药有很多,不止72种。一般包括马兜铃、天仙藤、关木通、青木香、朱砂莲、寻骨风、广防己、管南香、威灵仙、细辛等等。马兜铃酸引发的基因突变数量高于烟草和紫外线,是目前已知能导致基因突发的最强遗传毒物。
在常用的中成药中含有以上中药的药品比较多,如喘息灵胶囊、朱砂莲胶囊、八正散等。
1.喘息灵胶囊:通常能够起到止咳平喘作用,用于急、慢性支气管炎,支气管哮喘等。
2.朱砂莲胶囊:可以起到清热解毒消肿止痛的功效,能够用于治疗咽喉肿痛、腹泻、腹痛、疖痈肿痛。
3.八正散:可以起到清热泻火,利水通淋的作用。如果患者有膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系统结石或者是肾盂肾炎、手术后出现尿潴留,都可以应用这种药物,可以缓解尿急、尿淋漓不尽的症状。
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