尼洛替尼胶囊,推荐剂量为每日2次每次400毫克,间隔约12小时服用,饭前至少1小时之前,或者是饭后至少2小时之后服用,如出现不良反应,剂量调整应咨询医师。服用疗程,通常是只要患者持续受益,应该坚持服用。服用方法,尼洛替尼胶囊应该用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。如果手接触胶囊后,应立即清洗,小心不要吸入,胶囊中的任何粉末,也不要让粉末,直接接触皮肤或粘膜,如果发生了皮肤接触,应该用肥皂或水清洗局部,如果眼睛接触到了药粉,直接用水清洗。如果胶囊中的药粉撒岀,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于容封的容器中正确丢弃,对于不能吞咽胶囊的患者,我们可以把胶囊內容物和一茶匙的苹果酱进行混匀,混匀后立即服用,苹果酱不能超过一茶匙。同时不能食用,除了苹果酱以外的其他食物,包括葡萄柚汁。不良反应最常见的就是皮疹、瘙痒、头痛,恶心、疲劳、上腹部疼痛等,大多数为轻度或中度,同时还会出现一些血液学不良反应,如骨髓抑制、血小板减少,中性粒细胞减少贫血等。相互作用,由于尼洛替尼是经肝脏中的肝药酶代谢,应该避免与一些CYP3A4强抑制剂,如通常所见到的酮康唑,伊曲康唑、伏立康唑,克拉霉素等等同时使用。另外,应慎用于患有或者可能发生,QT间期延长的患者,包括服用抗心律失常药物,如胺碘酮、丙吡胺,奎尼、索他洛尔等。同时我们应该避免服用,可能导致QT间期延长的药物,如氯喹、卤泛群、克拉霉素,氟哌啶醇和美沙酮等。日常监测,在使用尼洛替尼之前,必须纠正,低钾血症和低镁血症,并定期监测电解质,在开始给药前,开始给药后7天,以及之后时间里,应该定期监测心电图,并在进行剂量调整时,也应该如此,在最初的2个月,应每隔2周做一次血象检查,之后每个月检测一次,肝肾功能(的监测)也同样如此。
尼洛替尼胶囊用于对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期或加速期成人患者,服用方法如下:
1、空腹服用本品。至少在进食前1小时或进食后2小时服用。
2、胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。手接触胶囊后应马上清洗。
3、小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或黏膜。如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。
4、不能吞咽胶囊的患者,可以把胶囊的内容物与一茶匙的苹果沙司(苹果酱)混合在一起,混匀后应立即服用。苹果沙司不能超过一茶匙,同时不能食用除了苹果沙司以外的其他食物。
5、本品的初始治疗应该在对慢性髓性白血病患者有治疗经验的医师指导下进行。
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