治疗心衰的主要四种药物包括β受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂以及正性肌力药,在用药的同时还要养成良好的生活习惯。
1、β受体拮抗剂:如普萘洛尔、美托洛尔等,属于一种能选择性地与β肾上腺素受体结合的药物类型,可激动引起心率与心肌收缩力增加、血管舒张、支气管扩张以及内脏平滑肌松弛等和脂肪分解,其受体分为三种类型,包括β1受体、β2受体和β3受体,主要作用机制是对抗儿茶酚胺类肾上腺素能递质毒性。
2、血管紧张素转化酶抑制剂:如卡托普利、依那普利等,属于一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物,临床应用主要治疗高血压、心衰、肾小球肾病。
3、利尿剂:如托拉塞米、螺内酯或依普利酮等,属于有液体潴留心衰患者治疗策略的重要组成部分,通常分为几种类型,不同的利尿剂,利尿的原理和作用不一样,包括噻嗪类、髓袢利尿剂、保钾利尿剂、渗透利尿剂等。
4、正性肌力药:如地高辛、西地兰等,此类药物其主要作用机制是为了增强心肌收缩力,提高心输出量。另外药物可改善患者血流动力学,来提高患者的生活质量。
建议患者在使用药物的同时养成良好的生活习惯,规律作息,健康饮食,遵医嘱足量足疗程用药,避免私自减量或者停药。
对于抗心衰的药物,应选择强心药、利尿药、ACEI类药物、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等,可以减轻心衰带来的症状和并发症,以降低产生严重后果的风险。
1、强心药:主要有洋地黄类药物,此类药物能使患者心肌收缩力加强,预防心衰进展,常见药物有地高辛、西地兰等。应注意此类药物容易发生中毒反应,应在医生的指导下使用;
2、利尿药:主要起利尿作用,可以降低心脏的前后负荷,通常使用的药物有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。但应注意单一使用利尿剂不能长时间保持心衰的稳定,因此,利尿剂应联合ACEI类药物一起使用效果较好;
3、ACEI类药物:即血管紧张素转换酶抑制剂,此类药物可以扩张血管,改善血流动力学,改善心室重塑。常用药物有培哚普利、依那普利、沙库巴曲缬沙坦钠片等;
4、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂可引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张。心衰患者长期应用β受体阻滞剂能够减轻症状、改善预后、降低死亡率,常用药物有美托洛尔、比索洛尔等;
5、醛固酮受体拮抗剂:醛固酮受体拮抗剂可以促使心肌细胞肥大、成纤维细胞增殖,以及胶原产生,可以阻止心肌和血管周围纤维化,改善心脏重构,同时可以降低血浆中儿茶酚胺的水平,减少室性异位搏动,可以降低心血管疾病导致死亡的风险。
心衰患者除药物治疗外,还需要调整生活方式、控制饮食、合理运动。饮食上减少钠盐的摄入,建议食用低盐低脂的食物。病情不稳定时要限制体力活动,卧床休息,病情好转后可适量运动,防止长期卧床导致血栓形成。
一般情况下,没有“心衰最有效药物是什么”的说法,心衰指心力衰竭,治疗心力衰竭比较有效药物有复方卡托普利片、呋塞米片、螺内酯片等。具体内容如下:
1.复方卡托普利片:复方卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,是治疗心力衰竭的主要药物之一,在心力衰竭患者中具有降低心脏负荷和增强心功能的作用,能够缓解症状,改善预后。
2.呋塞米片:此药属于利尿剂,该药可以减轻患者体内的钠盐和水分负荷,减少心脏负担,缓解肺水肿、腿部水肿等症状。
3.螺内酯片:此药是醛固酮拮抗剂,能够阻止醛固酮与其受体的结合,降低心力衰竭的死亡率,缓解水肿、肾功能损伤等症状,促进心脏修复。
除了上述药物外,还有其他治疗药物,如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、盐酸贝那普利片。建议在使用药物时必须严格遵照医生的指导,定期复查和调整治疗方案。
治疗心脏衰竭效果最好的药物,需根据具体病情进行选择。
1.利尿剂心脏衰竭基础的治疗药物为利尿剂,可通过增加排尿来减轻患者心脏负担,防止病情进一步加重。不过长期应用利尿剂会导致电解质紊乱,需提高警惕。
2.血管紧张素转换酶抑制剂该药能抑制血管紧张素活性,减少血管紧张素生成,使血容量减少,促进血管舒张和血压降低,对改善心衰的症状有帮助。应用该药能降低死亡风险,适用于充血性心力衰竭和心肌梗死等。
3.β受体拮抗剂若为充血性心力衰竭,或伴有心律失常、心绞痛等现象,可应用该药治疗。其能抑制交感神经活性,长期应用有助于减轻症状,延缓病情进展,还可改善预后。
4.抗凝和抗血小板药物心衰可能造成血液淤滞和心肌收缩异常,进而形成血栓,易致栓塞,可选择抗血小板药和抗凝药,如阿司匹林等。
以上就是“心衰最好的四种药”的全部内容,希望可以帮助到您。如果需要服用药物,请严格按照说明书用法用量,遵医嘱用药,若还有其他疑问,请咨询主治医生。