孕妇发烧通常与新型冠状病毒感染、流行性感冒、甲状腺功能亢进等有关,建议结合病因再选择合适的退烧药,包括中成药和西药,具体如下。
1.新型冠状病毒感染:患者可能会有持续发热、咳嗽,咳痰等症状,病情逐渐进展,可能会引起高热,甚至超过39度。如发生在孕期,发烧时可酌情使用对乙酰氨基酚片、对乙酰氨基酚胶囊,或使用连花清瘟胶囊、感冒清热颗粒等,但不适合使用布洛芬。对于新冠所致咳嗽有痰的情况,孕妇可以慎重在医师指导下使用乙酰半胱氨酸或川贝枇杷膏。
2.流行性感冒:是一种由感染流感病毒所致急性呼吸道感染,患者主要表现为高热、头痛以及全身酸痛。如温度超过38.5度,孕妇可口服对乙酰氨基酚缓释片、对乙酰氨基酚口服溶液。如果体温低于38.5度,可行物理降温,例如温水擦浴等。
3.甲状腺功能亢进:当人体甲状腺激素分泌过多会诱发甲状腺功能亢进,重症者会因此发烧发热,如温度低于38.5度不推荐用药,超过38.5度的孕妇可以酌情口服对乙酰氨基酚片、对乙酰氨基酚缓释片、对乙酰氨基酚颗粒。而对于甲状腺激素分泌增多,症状不严重,无需特殊处理,若症状严重需用药,应先测试母亲血清游离甲状腺素,再优先选择丙硫氧嘧啶。
孕妇使用退烧药一定要小心,慎重,并严格遵从医嘱进行,不可擅自用药,特别是孕12周以内的孕妇,以防导致胎儿发生畸形。
退烧一般指退热。通常没有“对孕妇无害的退烧药有哪些”这种说法。对孕妇而言比较安全的退热药可能有对乙酰氨基酚片、双黄连口服液、板蓝根颗粒、金花清感颗粒、小柴胡颗粒等。
1.对乙酰氨基酚片:该药物具有解热、镇痛的功效,可以治疗普通感冒、流行性感冒所致的发热,也可以缓解头痛、关节痛、牙痛等症状。
2.双黄连口服液:该药物的主要成分有金银花、连翘、黄芩,可以疏风解表、清热解毒,能够缓解发热、咽痛、咳嗽等症状。
3.板蓝根颗粒:该药物由板蓝根组成,具有清热解毒、凉血利咽的功效,可以缓解肺胃热盛引起的咽喉肿痛、口咽干燥等症状,也有退热的功效。
4.金花清感颗粒:该药物由金银花、连翘、薄荷、甘草等组成,具有清热解毒、疏风宣肺的功效,可以缓解发热、全身酸痛、头痛等症状。
5.小柴胡颗粒:该药物由柴胡、黄芩、甘草、生姜等成分,具有解表散热、疏肝和胃的功效,可以缓解寒热往来、食欲不振、口苦咽干等病症。
建议孕妇在医生的指导下使用上述药物,以免出现不良反应。
孕妇发热建议去发热门诊就诊,可以在医生指导下用退烧贴,但是为了胎儿的安全,体温如果没有超过38.5℃,精神状况尚可,尽量不选择药物治疗。如果超过38.5℃,则建议在医生指导下服用桑菊感冒片、阿莫西林、对乙酰氨基酚等进行对因、对症退烧。因为孕妇在整个怀孕期间,吃药不仅仅要考虑到自身的安全,还要考虑到胎儿,尤其是前几个月,药物的副作用可能会影响胎儿的发育,甚至导致胎儿畸形,因此尽量避免吃药。
孕妇发热时,可以先采取物理降温的方法,比如用温水擦浴手心、腋窝、腹股沟等部位,或将冰袋放在额头处进行降温处理,也可以外用退热贴,不会对孕妇和胎儿造成危害。但是如果孕妇发烧超过38.5℃,由于高热可能会损伤胎儿的神经系统,甚至导致孕妇流产,建议立即去正规的医院就诊,查明原因后对因处理,可在医生指导下安全正确地用药,如果是感冒引起的发热,可以口服桑菊感冒片、板蓝根等,如果有细菌感染,可以接受抗生素治疗,如青霉素、阿莫西林、头孢氨苄等孕妇可以使用的抗生素,此外还可遵医嘱服用对乙酰氨基酚等帮助退热。在服用退烧药后,还要注意多喝水,以免服药后在体温下降期间,因为缺水导致虚脱或者电解质紊乱,同时多休息避免熬夜,吃清淡易消化饮食,以帮助增强体质。
如果腋下体温达到38.5摄氏度以上浑身无力时孕妇可以选择服用对乙酰氨基酚(商品名为泰诺林、必理通、扑热息痛等的药物)。根据美国食品药品管理局制定的孕期安全药物分级对乙酰氨基酚属于B级药物,即动物实验显示安全或者动物实验结果显示不安全而临床试验显示安全的药。虽然对乙酰氨基酚可通过胎盘,但在常规剂量下短期应用安全性较高。因此,建议患者在有症状时服药,无症状时不要服药。需要注意对乙酰氨基酚不可长期(48小时内相对安全)、大剂量使用,曾有长期和(或)大量应用导致胎儿肝脏毒性及新生儿肾病的报道。
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