降血压的药物主要有5大种类:
第一类、利尿剂:常用药物有氢氯噻嗪、氯噻酮、螺内酯、阿米洛利、呋塞米、氨苯喋啶、吲达帕胺等。可降低高血压所致合并症发生率和死亡率,并对靶器官有一定的保护作用。
第二类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):常用药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖洛普利、雷米普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利、喹那普利、咪达普利、佐芬普利等。具有保护靶器官的功能。口服给药一小时出现降压效应,但达到降压作用可能为2~4周,限钠或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。
第三类、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB):常用药物有洛沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、替米沙坦、奥美沙坦酯等。有保护心功能、抗心力衰竭、保护肾功能和延缓肾脏损害。逆转左心肥厚。
第四类、钙通道阻滞剂(CCB):常用药物有非洛地平缓释片、硝苯地平、尼群地平、尼索地平、尼卡地平、拉西地平、乐卡地平、氨氯地平、左氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓。降压作用稳定可靠,不影响糖和脂代谢,有保护靶器官作用,此类药物还有保护动脉硬化的功能。
第五类、β受体阻滞剂:常用药物有美托洛尔(倍他乐克)、倍他洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普奈洛尔。主要是降压机制涉及降低心排血量,改善压力感受器的血压调整节功能, 以及抑制肾素血管紧张素醛固酮系统;还通过降低交感神经张力而预防儿茶酚胺的心脏毒性作用。
服用降血压的药物,还需要注意以下几点:
1、精神压力和心情抑郁,一些高血压患者,突发性的脑出血,有的是因为一着急上火突发了。说明精神因素也是有很大影响,所以尽量保持心情愉悦。
2、不健康的生活方式,如酗酒、吸烟等。因尼古丁能促使血压升高,高血压患者最好戒烟,喝酒要有限制。
3、减重,腹部肥胖的人,是心脑血管的高危人群,那么尽量控制体重。
4、膳食平衡:首先要限制钠的摄入,比如食盐,一定要减量,因为钠和高血压有直接的关系。每人每日平均食盐量控制在6g以下。少吃脂肪多的食物,比如肥肉内脏,少吃甜食。多吃蔬菜水果鱼虾类,有助于血压的降低。
降血压药主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。
1、血管紧张素转换酶抑制剂:药物名字一般带有“普利”,包括培哚普利、贝那普利,依那普利、咪达普利等。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:药物名字一般带有“沙坦”,如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等。
3、钙通道拮抗剂:名字中常带有“地平”,如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、乐卡地平等。
4、β受体阻滞剂:主要包括琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔。此外还有α、β受体的双重抑制剂卡维地洛等。
5、利尿剂:包括袢利尿剂,如呋塞米、托拉塞米,还有噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺,还有保钾类利尿剂,如阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯等。
降血压的药物有很多,在临床上医生会根据患者的具体情况选择合适的药物,如沙坦类、普利类、地平类、利尿剂等。
1、沙坦类:可以用于轻中度原发性高血压的治疗,沙坦类的药物属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,是临床中常用的降压药物。常见的药物有缬沙坦片、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等;
2、普利类:普利类的降压药可以用于高血压和心力衰竭、糖尿病肾病、肾脏病变等疾病的治疗,属于血管紧张素转化酶抑制剂。常用的药物有卡托普利片、马来酸依那普利片等;
3、地平类:可用于高血压、冠心病、慢性稳定型心绞痛等疾病的治疗,常用的药物有硝苯地平片、氨氯地平氯沙坦钾片等;
4、利尿剂:利尿剂可以起到排钠利尿的作用,防止水钠潴留,减少血容量和心排血量,控制血压。常用的药物有氯沙坦钾氢氯噻嗪片、螺内酯片等。
高血压患者需要终身治疗,一旦开始药物治疗应严格遵医嘱,不可以随意停药、换药,以免影响血压的控制。
降低血压的药物通常有苯磺酸氨氯地平片、马来酸依那普利片、替米沙坦片等,患者需要在医生的指导下使用降压药物,不可自行用药。
1、苯磺酸氨氯地平片:苯磺酸氨氯地平片属于钙通道阻滞剂,可以治疗原发性高血压,也可以治疗慢性稳定性心绞痛、变异型心绞痛。
2、马来酸依那普利片:马来酸依那普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂,可以治疗原发性高血压。
3、替米沙坦片:替米沙坦片属于血管紧张素受体拮抗剂类药物,可以用于高血压的治疗,能够降血压。
除了有以上药物以外,还有其他药物,如硝苯地平缓释片。用药期间,患者应该避免食用高盐、高油脂的食物,比如咸菜、肥肉等,可以吃新鲜的水果和蔬菜,比如黄瓜、猕猴桃等。同时患者要适当运动,比如慢跑、练太极等,能够增强体质,提高抗病能力。
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