儿童咳嗽有痰雾化用药主要有以下四大类。可以用吸入性糖皮质激素、支气管舒张剂、抗菌药物、祛痰药。
一、吸入性糖皮质激素。吸入性糖皮质激素具有抗炎的作用。常用的药物为布地奈德、丙酸倍氯米松。
二、支气管舒张剂。
1、选择性 β2 受体激动剂。目前临床上雾化吸入所用制剂主要短效β2受体激动剂,如特布他林、沙丁胺醇等。
2、胆碱受体拮抗剂。目前临床上的雾化吸入制剂主要为 短效胆碱受体拮抗剂。如异丙托溴铵、吸入性复方异丙托溴铵制剂等。
三、抗菌药物。雾化吸入抗菌药物的特点是吸入后肺部浓度高,但我国目前尚无专供雾化吸入的抗菌药物制剂。
四、祛痰药。例如 N-乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索。其中N-乙酰半胱氨酸可降低痰的黏滞性,使痰液易于排出。其适应症、用法用量应该根据说明书用药。而盐酸氨溴索可降低痰液黏稠度,增强支气管上皮纤毛运动,增加肺泡表面活性物质的分泌,使痰容易咳出,从而发挥作用。
小孩出现咳嗽后可以及时就医,选择遵医嘱雾化药作为主要的治疗手段,如支气管扩张剂、激素类药物、化痰类药物,以及抗胆碱能药物、抗组胺药物,可以直接作用于患处,起到较好的治疗效果。
1、β2受体激动剂:这类药物可以直接作用于支气管平滑肌,解除平滑肌的痉挛,起到止咳平喘的作用,可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、硫酸特布他林雾化液等。
2、激素类药物:对于小孩的咳嗽一般会使用糖皮质激素类药物,可以听从医生建议使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松气雾剂等,可以有效缓解由于反复咳嗽引起气管充血、水肿等炎症。
3、化痰类药物:如果小孩是痰多引起的咳嗽,可以配合医生使用吸入用盐酸氨溴索溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等化痰类药物,帮助痰液排出。
4、抗胆碱能药物:可以用于解除气管平滑肌痉挛,医生一般会使用异丙托溴铵吸入气雾剂、噻托溴铵吸入粉雾剂等。
5、抗组胺药物:抗组胺药物也可以用于雾化治疗,帮助缓解过敏症状,可以遵照医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等。
如果小孩痰液较多,建议先进行拍背或使用电动排痰器等方法将痰液排出,而后再使用药物,防止由于痰液阻塞引起呼吸困难。建议到医院进行血常规、胸片等检查,尽快明确病因,在医生的指导下选择适合的药物进行治疗,避免擅自用药。
通常情况下,宝宝咳嗽有痰进行雾化治疗,可以在医生指导下使用盐酸氨溴索、布地奈德、沙丁胺醇等药物进行治疗,通常对症用药,能够改善不适症状。
盐酸氨溴索属于黏液溶解剂,主要用于治疗呼吸道感染、支气管炎等引起的咳嗽、痰液黏稠等症状。布地奈德属于一种糖皮质激素药物。其作用机制主要是通过抑制呼吸道炎症反应,从而达到抗炎、抗过敏、止痒等作用。沙丁胺醇是一种β2受体激动剂,主要用于治疗喘息性支气管炎等疾病引起的喘息症状。宝宝可由家长带到医院进行进一步检查,之后可根据病因,按照医生建议用以上药物即可,可缓解咳嗽、咳痰等症状,但要注意控制药量,不可过量。
除此之外,还可以使用异丙托溴铵、乙酰半胱氨酸等药物进行治疗,建议宝宝在使用药物时需要在医生指导下进行,避免私自用药引起不良的药物反应。
儿童咳嗽雾化一般可以用祛痰药、糖皮质激素、支气管扩张剂等药。祛痰药常用的有乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等,可帮助稀释痰液,促使痰液排出。糖皮质激素常用的有丙酸倍氯米松、布地奈德等,可帮助抑制局部免疫反应与炎症反应,缓解气道内黏膜充血、水肿现象。支气管扩张剂常用的有特布他林、沙丁胺醇等,可帮助缓解支气管平滑肌痉挛,减轻咳嗽症状。建议在医生指导下,根据具体病情使用以上药物进行雾化。
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