制酸药主要有H2受体阻断剂,质子泵抑制剂,胃泌素受体阻断药,m胆碱受体阻断药,钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB)。
常见的有雷尼替丁,西咪替丁,胃必治氢氧化铝,雷贝拉唑,兰索拉唑,奥美拉唑,胃舒平,伏诺拉生等。
在日常的生活中饮食规律,细嚼慢咽,作息规律,不要熬夜,注意休息。
胃反酸想吐时,通常可以用以下药物进行缓解:1、动力药:比如吗丁啉,即多潘立酮;
2、制酸剂:即黏膜保护剂加上制酸剂,一般使用硫糖铝、铝碳酸镁、铝镁加混悬液、康复新液等;
3、全胃肠动力药:比如马来酸曲美布汀、伊托必利、莫沙必利或西尼必利等,促进胃肠道的蠕动;
4、抑酸剂:如常规的H2受体拮抗剂,比如法莫替丁、西咪替丁等;
5、质子泵抑制剂:如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等,都可以用于抑制胃酸,但倾向于从低往高用;
6、止吐药物:如果恶心得更明显,也可以少量使用胃复安或红霉素这类止吐药物。但红霉素有诱发胃肠道反应的作用,因此较少应用在止吐中,而胃复安也不要超量使用。
抑酸药物是消化性溃疡治疗中的常用药物,它们通过中和胃酸、抑制胃酸分泌等方式缓解疼痛、促进溃疡愈合。常用的抑酸药物包括碳酸氢钠、氢氧化铝、氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙。
1、碳酸氢钠:碳酸氢钠具有显著的中和胃酸作用,起效迅速但持续时间短暂。在中和胃酸的过程中,可能导致暖气、腹胀等不适症状。此外,口服碳酸氢钠可以被肠道迅速吸收,有可能导致碱血症和碱化尿液。
2、氢氧化铝:该药物具有显著的抗酸作用,虽然起效较为缓慢,但作用持久。在发挥抗酸作用后,会生成氧化铝,它具有收敛、止血和导致便秘的作用。长期使用可能会影响肠道对磷酸盐的吸收。因此,在使用这种药物时,需要权衡其疗效和可能的副作用,根据患者的具体情况进行合理用药。
3、氧化镁:该药物对中和胃酸具有显著作用,其效果缓和而持久。由于肠道难以吸收该药物,因此不会引起碱血症。然而,该药物产生的氯化镁可能会引起腹泻症状。
4、氢氧化镁:可在胃内形成胶状二氧化硅,对溃疡面起到保护作用。Mg2+具有一定的导泻作用,若肾功能不佳,可能会引发血镁浓度上升,因此使用时需密切关注肾功能和血镁水平。
5、三硅酸镁:抗酸作用较弱,作用慢而持久。在胃内生成胶状二氧化硅对溃疡面有保护作用。
6、碳酸钙:该药物的抗酸作用较强,能够快速且持久地中和胃酸。当药物中的Ca2+进入小肠后,它可以促进胃泌素的分泌,从而引起反跳性胃酸分泌增加。
参考资料:李生财主编,胃十二指肠病千问,甘肃科学技术出版社,2013.12,第86页。
胃酸、胃溃疡主要吃以下几类药物:第一,抑酸剂和制酸剂,这类药物有奥美拉唑,雷尼替丁、法莫替丁、恩前列素,氧化镁和胃舒平等。第二,抗幽门螺旋杆菌药物。如阿莫西林、甲硝唑等。第三,黏膜保护剂,如麦滋林s颗粒、硫糖铝、胃必治、乐得胃、复方丙谷胺,米索前列醇和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺旋杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡,上述药物均可应用。
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