治疗新生儿肛门和直肠畸形的常用药物

如果新生儿肛门和直肠畸形可以通过中药口服，比如凉血地黄汤口服，起到清热利湿的作用。还可以通过扩肛疗法，对于轻度狭窄的患儿，可以采用手指或者扩肛、器扩肛治疗，还可以应用中药进行熏洗。如果瘘孔比较细小，应当在出生后行手术治疗。

对于有大瘘孔、排便无明显障碍的患儿，应先保守疗法，待患儿6个月后再考虑手术。对于中高位肛门直肠畸形，在新生儿期先做结肠造瘘术，3~6个月，再做肛门直肠成形手术。手术疗法一般分为新生儿造瘘术以及会阴部肛门成形术。

小儿先天性直肠肛门畸形的治疗方法，一般包括非手术治疗和手术治疗。治疗原则就是若有瘘孔或有细小的瘘孔、低位应当在出生后立即行手术治疗。如果瘘孔比较大，排便无明显障碍，可以先保守治疗，待患儿6个月以后再考虑手术。

非手术治疗一般包括中药口服，比如凉血地黄汤口服，起到清热利湿的作用。可以口服补中益气汤和润肠丸，起到益气养阴、润肠通便的作用。还可以应用外治疗法，对于轻度狭窄者可以用手指或扩肛器扩肛，也可以用中药苦参汤加活血化瘀药物煎汤坐浴。

手术疗法一般包括新生儿结肠造口术，还有肛门成形术。

新生儿肛门直肠畸形主要通过手术治疗。畸形类型不同，手术方法不同，预后也不同。术后扩肛有助于减少肛门狭窄挛缩的形成，有助于新建立的通道维持其功能。

新生儿肛肠畸形是小儿外科常见的消化道畸形之一，其分类非常多样，发展也非常复杂。不仅仅是肛门直肠本身发育异常，肛门周围肌肉的发育也可能发生不同程度的变化。肛门直肠畸形也可伴有其他畸形，如房间隔缺损等心血管异常。消化道发育异常，如十二指肠闭锁等疾病。肛门直肠畸形也可能存在其他并发症，如唐氏综合征。最常见的畸形是男童肛门闭锁伴直肠尿道瘘，女童肛门闭锁伴直肠前庭瘘。其他还有会阴皮肤瘘、直肠膀胱瘘等。

1、药物治疗：

治疗新生儿肛门直肠畸形一般无有效药物。

2、手术治疗：

首先，无瘘或瘘小者应行急诊手术。高位先行结肠造口术，3~6个月后经后矢状入路行直肠肛门成形术或骶会阴肛门成形术。会阴肛门成形术很少使用。低位时行会阴或骶会阴肛门直肠成形术。然后，若瘘管较粗，可暂时维持排便，可在出生3~6个月时进行骶会阴肛门成形术或会阴肛门成形术。其次，肛门狭窄行扩肛或肛门成形术。最后，肛门前移但排便功能正常者，可不做手术。

3、其他治疗：

术后扩肛有助于减少肛门狭窄挛缩的形成，帮助新建立的通道维持功能。

对于家长来说，出现这种情况时，主要要注意的是，如果孩子出生后逐渐出现腹胀，且长时间无胎便排出，就要观察孩子肛门是否有开口，开口是否狭窄，及时带孩子去医院检查，避免因长时间肠梗阻导致穿孔。

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