脉管炎没有特效药,血管外科的脉管炎主要是指的是血栓性闭塞性脉管炎,所以还有些非血管外科诊断的脉管炎,脉管炎的范围太广,因此不好一句话阐述具体。
如血栓性静脉炎也属于脉管炎,此情况下可能要局部用喜辽妥,或者白脉软膏等药物。甚至如果血象高,有发热和炎症的情况,此时可能还要口服或者静滴抗生素。
当然以上这些药物并不是一定会使用,根据血常规、血象的情况和是否发热、感染,是否有局部的或者全身的感染来决定,同时此情况还需要治疗血栓。
从专业专科来说,血栓性闭塞性脉管炎更是没有特效药,因为此疾病是免疫系统疾病,其主要的治疗药物是抑制免疫药物、激素类药物、抗血小板药物、扩张血管药物,抗血小板药物,如拜阿司匹灵、氯吡格雷、贝前列素钠等。
而扩张血管相对一些特征性的药物,如银杏叶提取物,可能对此情况相对而言有特殊的效果,但也不是特效药。还是要具体问题具体分析,门诊看血管外科医生,定期复查、定期随访、定期监测。
血栓闭塞性脉管炎,吸烟是独立的危险因素,所以要绝对戒烟;此病往往累及多个部位的血管和器官,为降低血栓风险,往往需要服用阿司匹林抗血小板治疗;为改善远端血供不良的情况,需要血管扩张药物(前列地尔、贝前列素钠等),同时,需要使用钙通道阻滞剂(硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平)治疗与雷诺现象相关的血管痉挛;西洛他唑可以抑制血小板聚集,同时可以扩张动脉,在外周动脉病的治疗中,有一定疗效。
血栓闭塞性脉管炎又被叫做伯格氏病,它的高发病人群是喜欢吸烟的青壮年男性。这类患者所表现出最主要的症状是患肢疼痛,有的患者行走也会受到影响。随着病情的发展还会出现严重感染,有的也会因此而得毒血症。现在治疗这类疾病主要有两种方式,分别是手术治疗和药物治疗,那么血栓闭塞性脉管炎用什么药治疗效果好呢?
第一、止痛药
假如患者疼痛感非常严重,那么一定要及时使用镇痛类药物,其中比较常见的是吗啡和哌替啶。要注意的是这类患者在使用止痛药物的时候一般不会选择使用非甾体抗炎止痛药。
第二、扩张血管的药物
其中最典型的就是硫酸镁。这种药物一般以静脉滴注的形式使用,一般来讲患者需要连续使用十五次。
第三、改善微循环的药物
1、低分子右旋糖酐
低分子右旋糖酐可以有效降低血液粘稠度,同时也能够起到抑制血小板聚集的作用。它不但可以用来改善微循环,而且还能够起到防止血栓形成的作用。
2、复方丹参注射液
复方丹参注射液属于复方制剂,它能够改善改善微循环,同时也可以让患肢血液的供应变得更加正常。
第四、预防感染的药物
为了预防感染患者也可能会用到广谱抗生素,当然对于部分病情特殊的患者来讲医生也会做一下细菌培养,这样可以有选择性的使用抗生素。
血栓闭塞性脉管炎患者在治疗疾病的过程中会用到预防感染的药物。除此之外,止痛药、扩张血管的药物以及改善微循环的药物也有可能会用到。需要注意的是患者在合理用药的同时也需要学会忌口,千万不要吃一些高脂肪食物,当然油腻生冷食物也要避免接触。
脉管炎是血栓闭塞性脉管炎,主要形成的原因是因为患者长期抽烟,生活在寒冷地区,和一些免疫因素相关,多数发生在男性,治疗的方法是绝对的戒烟,特色的方法就是绝对戒烟,避免抽二手烟,保持肢体温暖,同时要采用一些抗凝,扩张血管的药物,比如华法林、阿司匹林、波立维,扩大血管药物、枸橼酸、西地那非,输液输注罂粟碱、前列地尔,这些药物经过治疗之后,患者会有明显的改善。我们看这位从东北来的患者,经过治疗之后有明显的改善,刚一来的时候,患者肢体四肢是发乌的,颜色发暗,中指有溃疡、骨头外漏,经过治疗之后,舌苔气色刚来的时候发乌发暗,治疗之后舌苔转为红润,气色明显好转,并且指甲长出来了,溃疡消失了,桡动脉波动出现了,疼痛也消失了。
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