淋病是一种在世界范围内广泛流行的性传播疾病,目前治疗淋病的选择药为抗生素,其中以第三代头孢菌素——头孢曲松最为常用,但具体用药方案,还应根据患者的具体情况遵医嘱而定。
头孢曲松之所以是治疗淋病的抗生素中最常用的一种,是因为它对于细胞壁的合成具有一定的抑制作用,杀菌活性较强,且对于淋球菌等致病菌的耐药性较强,所以临床效果较为显著。
但是近年来对广谱头孢菌素敏感性下降和耐药的淋球菌在全球多个地区出现,因此世界卫生组织、美国疾病预防控制中心及******的治疗指南中,为保证疗效、减少耐药性,更推荐头孢曲松与阿奇霉素的联合方案。
而我国淋球菌耐药监测的资料显示,对头孢曲松敏感性下降的菌株比例达10.8%,并已发现国际上流行的头孢菌素耐药型淋球菌,因此临床上需注意耐药菌株感染,密切观察疗效并及时调整治疗方案,防止治疗失败。
若发现使用头孢曲松治疗效果不佳,甚至治疗失败的患者,应考虑是否为对头孢曲松不敏感,可增加剂量再次治疗,或改用大观霉素、庆大霉素等抗生素治疗。
其中大观霉素是氨基糖苷类抗生素,对淋病奈瑟菌有高度抗菌活性,是淋病奈瑟菌氏所致的生殖泌尿系统感染的二线用药,但对咽部淋球菌感染无效。
阿奇霉素是氮杂内酯类抗生素,对包括淋病奈瑟菌在内的多种致病菌均有较强的抑制作用。
总之不是所有的淋病患者都必须用头孢曲松治疗,具体使用哪种抗生素,需根据患者的具体情况决定,且在用药过程中,需根据药物疗效及时遵医嘱调整治疗方案,防止治疗失败。
参考文献。
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淋病是由奈瑟淋球菌革兰阴性双球菌感染引起的疾病,可以用抗炎药物进行治疗,这种细菌常感染泌尿生殖道,也可导致咽喉感染。
淋病患者通过采集宫颈口样本进行培养和染色,可以发现发现革兰阴性双球菌,但这种方法大约只有60%的准确性。
患者可以在医生指导下用头孢曲松钠、壮观霉素、环丙氟哌酸等抗炎药物进行治疗。头孢曲松钠是广谱抗生素,常用于治疗淋病。壮观霉素也是治疗淋病的常用药物。
环丙氟哌酸是喹诺酮类药物,可以与强力霉素联合使用,以增强治疗效果。如果患者同时合并衣原体感染,应同时治疗衣原体。患者的性伴侣需要同时接受治疗,以防止疾病传播。
参考资料:郎景和主编,妇科病学,中国协和医科大学出版社,2007.04,第13页。
根据你的描述,这个淋病对青霉素和头孢效果最好。
如果患有了淋球菌感染这种情况一般可以用一些头孢类药物或者是一些青霉素类药物对于这个病情的控制,应该有一定的效果再因素,患者可能会通过一些交叉容易感染和传染性就能够避免以及感染的几率,多喝水促进一些尿液的代谢,也有助于病情的缓解。
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