治疗血小板聚集增强的常用药物

抗血小板聚集的药物一般有5大类，但其实常用的是3类，临床选择的常用药物即抗小板聚集的阿司匹林，其他包括潘生丁(双嘧达莫)、抵克利得(盐酸噻氯匹定片)，都可以抑制血小板的聚集。

临床上建议容易出现血管聚集率升高、容易发生血栓的病人，包括比如血小板高，有可能出现血管聚集的病人，可以选择此类药物。另外患有糖尿病、高血压、高血脂的病人，或者冠心病和心脑血管血栓栓塞形成后，有后遗症的病人，一般都要用抗血小板聚集的药物预防血栓。

服用阿司匹林，一般标准剂量是100mg/d。但是中国人这类药物的代谢比较慢，副作用可能会比较大，总体来说用量会比西方少。同时也要关注消化道出血，即溃疡病发生的可能性，以及皮肤出血的可能性。

所以唯一监测的指标是血小板的聚集率，通过聚集率推算血小板整体有没有受影响。比如血常规中血小板的计数是200×10^9/L，如果测的血小板聚集率通过服药只有10%，就相当于只有20×10^9/L，也就相当于20000/μL水平，所以很容易引起内脏出血，应该根据血小板聚集率，调整抗血小板聚集药物的剂量。

治疗血小板增多的药物包括羟基脲、干扰素等。还可以通过单采从血液中分离血小板或减少血小板，血小板大于450且呈持续上升趋势，则需要骨髓穿刺进一步明确诊断，骨髓穿刺检查项目包括骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理学以及丢失细胞免疫分型等。诊断为原发性血小板增多症，可通过口服羟基脲或皮下注射干扰素进行治疗。

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