亚急性感染性心内膜炎应及早治疗,可以提高治愈率,在应用抗生素治疗之前,应该抽取足够的血液进行血培养,以明确病原菌采用有效的抗菌素,才是治愈本病的最根本因素。抗生素治疗4-6周,可以使本病死亡率减少30%-50%,抗生素的选择一般是选择大剂量的青霉素类、链霉素、头孢菌素类等杀菌剂,并且维持血中有效的杀菌浓度,如青霉素G、阿莫西林、庆大霉素、氨苄西林、万古霉素,或者是三代头孢菌素,如头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松等,都是作为选择的治本病的抗生素。如果是真菌性引起的,那么就可以使用二性霉素B为选择。
亚急性感染性心内膜炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来改善病情,从而使疾病得到缓解,以免给身体带来不必要的损伤。
1、一般治疗
亚急性感染性心内膜炎考虑跟病原体入侵心脏组织有关,患者需要多注意休息,避免进行剧烈的运动,也不要做劳累的体力活,以免免病情持续发展。
2、药物治疗
如果出现了发热的症状,可以在医生的指导下合理使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等药物进行治疗,能够起到退热的效果。如果出现了心慌心悸的症状,可以在医生的指导下合理使用酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸普萘洛尔缓释胶囊等药物进行治疗,能够有效的缓解病情。
3、手术治疗
病情严重的患者,可以通过瓣膜修补术、瓣膜置换术等相关的手术进行治疗,从而使疾病得到缓解。
除此之外,还需要密切观察身体的变化情况等,如果出现了明显的不适症状,需要及时就诊,以免延误治疗的最佳时机。
亚急性心内膜炎在临床上一般是指亚急性感染性心内膜炎,确诊亚急性感染性心内膜炎可以选择药物治疗以及手术治疗。
1、药物治疗:
亚急性感染性心内膜炎可能是因为患者的免疫力低下或者皮肤黏膜出现损伤,导致病原体侵入后引起了心内膜炎,一般起病缓慢,可能会使患者出现发热、身体疲乏无力、食欲不振以及头痛等症状,如果病情严重还可能会引起脾大,患者需要在医生的指导下静脉注射抗生素药物,常用的药物有注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等,能够控制局部的感染,起到抑菌和杀菌的效果。
2、手术治疗:
如果患者的病情比较严重,通过药物治疗后无法控制病情,甚至出现了瓣膜穿孔等情况,需要及时做手术治疗,临床常用的手术方法为心脏瓣膜替换术、心脏瓣膜修复术等,能够改善亚急性感染性心内膜炎引起的症状,帮助患者的病情恢复。
患者在日常生活中需要注意休息,保证充足睡眠,不可以过度劳累,还要注意身体的保暖,及时添加衣物,如果是选择手术治疗,术后要注意伤口部位的护理,避免发生感染。
感染性心内膜炎抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。疗程亦要足够长,力求治愈,一般为4~6周。对临床高度怀疑本病,而血培养反复阴性者,可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量青霉素和氨基糖甙类药物治疗2周,同时作血培养和血清学检查,除外真菌、支原体、立克次体引起的感染。若无效,改用其他杀菌剂药物,如万古霉素和头孢菌素。感染心内膜炎复发时,应再治疗,且疗程宜适当延长。
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