治疗血色病性心肌病的药物有哪些

缺血性心肌病的药物治疗主要有β受体拮抗剂、硝酸酯类药、钙通道阻滞剂、其他抗心肌缺血药物、抗血小板药物、降脂药物、血管紧张转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

1、β受体拮抗剂：能抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌缺氧量以及增加运动耐量。应用从较小剂量开始，逐渐增加。临床常用美托洛尔、美托洛尔缓释片、比索洛尔等。有严重心动过缓、高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、有明显的支气管痉挛或支气管哮喘的病人，禁用β受体拮抗剂。

2、硝酸酯类药：可减少心肌需氧和改善心肌灌注，常用二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨子等。每天用药时应注意给予足够的无药间期，以减少耐药性的发生。不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。

3、钙通道阻滞剂：可抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；改善心肌的微循环。常用维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平、氨氯地平等。

4、其他抗心肌缺血药物：主要用于β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂有禁忌或不能耐受，或者不能控制症状的情况下，如曲美他嗪。

5、抗血小板药物：常用阿司匹林、吲哚布芬、氯吡格雷、替格瑞洛。阿司匹林是抗血小板治疗的基石，所有病人只要无禁忌都应该使用，其主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，氯吡格雷主要用于支架植入以后阿司匹林有禁忌症的病人。

6、降脂药物：包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、依折麦布、前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂。对于单独应用他汀类药物胆固醇水平不能达标，或不能耐受较大剂量他汀治疗的病人，可以联合应用依折麦布。

7、血管紧张转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：常用卡托普利、依那普利、培垛普利、贝那普利等。

缺血性心肌病这种心脏疾病的发生，实际上是因为冠状动脉粥样硬化导致心肌长期缺血，引发心肌弥漫性纤维化这种异常的病理性改变所造成，按照病情可以将其分为限制型缺血性心肌病和充血型缺血性心肌病两种类型。由于缺血性心肌病难以治愈，绝大多数患者会伴随严重的并发症，其病死率极高，因此大家要重点防治缺血性心肌病。

药物治疗是改善治疗缺血性心肌病的选择治疗方案，以下是几种常用的治疗药物的介绍：

1、美托洛尔片：美托洛尔片是一种受体阻滞剂药物，可以通过发挥抗心律失常的功效来达到改善心肌缺血症状、缓解心绞痛的治疗效果。少数患者在刚开始服用该药物的时候，可能会出现胃肠功能紊乱、身体乏力以及嗜睡等药物不良反应。但是服用一段时间之后，这些药物不良反应会自行消失。

2、胺碘酮：胺碘酮是一种临床上应用比较广泛的抗心律失常药物，在应对各种心脏疾病所引起的心律失常的时候，都可以发挥良好的治疗效果。伴随室上性心律失常或者是室性心律失常的缺血性心肌病患者，可以在医生的指导下，使用胺碘酮来有效改善治疗疾病。

3、华法林：由于缺血性心律失常会导致患者出现心力衰竭，导致患者容易因为高凝状态而出现肺栓塞或者是静脉血栓，因此患者必须要使用到华法林这种药物来进行抗凝治疗。

缺血性心肌病患者需要通过长期用药治疗，以及日常护理的方式，来对疾病进行综合性的系统治疗。另外患者在经过相关的治疗之后，还需要严格遵照医嘱来定期复诊，通过冠状动脉造影、心脏超声检查以及心电图检查等检查方式，来了解病情的实际变化情况。

对于冠状动脉硬化患者来讲一定要警惕缺血性心肌病，这是冠状动脉硬化的常见并发症，不及时治疗会导致心脏扩大僵硬，严重的甚至会出现充血性心力衰竭、心律失常的情况，危害极大，会直接威胁患者生命，需要及时治疗。问现在治疗缺血性心肌病主要以药物为主，那么缺血性心肌病吃什么药比较好呢？

第一、硝酸甘油

对于缺血性心肌病患者来讲可以使用硝酸甘油来缓解不适。但患者在使用的时候一定要以静脉点滴的形式使用，否则有可能会影响药物发挥作用。以静脉点滴的形式使用硝酸甘油，不但可以起到扩张静脉系统的作用，同时还可以起到缓解动脉阻力的作用。

第二、硝酸异山梨酯

这种药物一般以片剂、气雾剂、软膏和静脉注射剂的形式存在。如果患者使用片剂，那么应该采用舌下含服或者是咀嚼的方式服用。如果使用喷雾剂，那么直接将药物喷在口腔黏膜上就可以，这样可以让药物直接发挥作用。需要注意的是如果患者长期使用这种药物，那么千万不能突然停药，否则有可能会出现反跳性冠状动脉痉挛。

第三、钙通道拮抗剂

比较有代表性的药物是硝苯地平、维拉帕米。这些药物不但能够降低血压，同时还能够让心肌耗氧量降低。患者在服用钙通道拮抗剂期间千万不能饮用碳酸型饮料，否则会引发肠胃不适反应。

缺血性心肌病患者在确诊之后一定要对症用药治疗，比较常用的药物是硝酸甘油、硝酸异山梨酯，这些药物能够起到快速缓解不适的作用。假如患者用药治疗之后效果并不明显，那么可以采用心脏移植手术或者是冠状动脉搭桥术来治疗疾病。在此期间患者也要注意防寒保暖，千万不要感冒，否则容易让病情加重。

以上就是“治疗血色病性心肌病的药物有哪些”的全部内容，希望可以帮助到您。如果需要服用药物，请严格按照说明书用法用量，遵医嘱用药，若还有其他疑问，请咨询主治医生。