眼眶疼患者可以吃抗生素、激素类药物、抗病毒类药物,还可以使用非甾体类抗炎药、B受体阻断剂,可有效缓解不适症状。
1、抗生素:如果因为感染导致眼部炎症,可以使用抗生素,比如左氧氟沙星、氧氟沙星等。
2、激素类药物:如糖皮质激素、皮质类固醇激素,对于过敏性因素所导致的眼部疾病有较好治疗效果,患者可以使用普拉洛芬、米诺松等。
3、抗病毒类药物:疱疹病毒感染引起的角膜病变,可导致眼睛疼痛,可以用伐昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒的药。
4、非甾体类抗炎药:因为头痛导致的眼眶痛,可以用布洛芬、对乙酰氨基酚等,来进行止痛处理。
5、β受体阻断剂:对于青光眼或者眼压高等疾病引起的眼眶疼痛,可以用卡替洛尔滴眼液、富马酸等滴眼液。
另外,如果出现眼眶疼痛,最好到医院就诊明确原因,根据病因来进行相应的处理,不要随意乱用药。
眼眶疼痛的治疗取决于病因,治疗方式主要有药物治疗、手术治疗。
一、药物治疗
1、抗生素:如左氧氟沙星、氧氟沙星、四环素等。针对由于感染因素导致的眼部炎症病变,可通过口服广谱性抗生素药物,进行全身抗炎治疗。
2、皮质类固醇激素:如氟米龙、普拉洛芬、米乐松等。皮质类固醇激素对于过敏性因素导致的眼科症状,可以减轻眼眶瘙痒、肿胀、疼痛等不适感。
3、抗病毒剂:如泛昔洛韦、泛昔洛韦等。对于疱疹病毒感染引起角膜病变,可以选用抗病毒进行抗感染性治疗。
4、抗炎眼滴液:包括氯霉素滴眼液、诺氟沙星滴眼液、盐酸林可霉素滴眼液等。对于部分轻至中度眼部感染患者,可以通过局部应用抗生素滴眼液,即可取得良好的疗效。
5、β受体阻断滴眼液:包括马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液等。以上类型药物可以用于治疗青光眼或其他眼高压疾病引起的眼眶疼痛。
6、前列腺素:如拉坦前列素、比马前列素等。这些药物可增加眼睛中房水的流出,从而降低眼压。
7、非甾体类抗炎药:如双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚等。对于部分偏头痛引起的眼眶疼痛患者,可以通过服用非甾体类抗炎药,缓解局部疼痛症状。
二、手术治疗
1、小梁网激光手术:对于某些青光眼引起的眼眶疼痛患者,可以选用激光手术打开小梁网中堵塞的通道,达到降低眼压的目的。
2、玻璃体切除术:对于涉及玻璃体、葡萄膜等深层组织严重感染患者,可以使用手术切除眼内的玻璃体来控制感染持续性扩散。
3、眼部部分切除手术:手术切除黑色素瘤及其周围的健康组织带,用于治疗小型黑色素瘤。
4、整眼手术切除:整眼手术切除通常用于大眼肿瘤。移除黑色素瘤的眼睛后,将植入物插入相同位置,并将控制眼睛运动的肌肉附着到植入物上,从而允许植入物移动。
眼眶疼是由于眶上神经疼痛引起,常用神经营养类药物,比如维生素B族以及镇痛类药物,进行眼眶疼痛的治疗。在眼眶疼痛的诊断中,眶上神经疼是比较常见的疾病,由于眉弓或眉毛中部有眶上神经孔,眶上神经从孔里伸出以后分布在面部皮肤上,如果眼眶特别疼痛,属于神经疼痛,可能是由于紧张、神经炎,或者过于疲劳、用眼过度,造成眶上神经反复发作疼痛,用手触摸眉弓时疼痛会加剧。眶上神经疼对眼睛视功能影响较小,疼痛时眼睛看东西较为清楚,只是会对眼睛起到不舒服的干扰。
患者可以口服神经营养类药物,即维生素B1、维生素B12,或者使用扩张血管类药物、镇痛类药物进行治疗。此外,也可以采取物理治疗方法,比如热敷、针灸、按摩等,对眶上神经疼痛进行治疗,经过治疗大部分患者能够痊愈。
眼眶疼,一般需要口服布洛芬缓释胶囊或是卡马西平等,进行局部的镇痛处理。另外,要进行病因的排查,再判断是否需要口服其他的药物。当眼眶疼时,一般多见于视疲劳状态,或是眶上神经痛、眶下神经痛,以及三叉神经反射痛等临床疾病。当发生此症状时,先要到眼科门诊进行裂隙灯显微镜眼表检查,判断是否存在结膜炎、角膜炎等眼表相关疾病。如果存在炎症性反应,需要口服阿莫西林、妥布霉素或是左氧氟沙星片,进行局部的抗菌抗炎治疗。如果没有明显的炎症性反应,则需要判断是否存在熬夜、睡眠质量不佳、用眼过度等引起的视疲劳状态,需要给予施图伦滴眼液,配合玻璃酸钠滴眼液进行抗疲劳,改善微循环,缓解眼眶疼痛的治疗。如果没有其他眼表以及眼部疾病,则需要判断为眶上神经痛或者眶下神经痛,需要及时的给予镇痛性治疗,以及眼眶CT的排查,判断是否存在局部占位性病变或神经变性等异常疾病。
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