亚败血症又叫成人斯蒂尔病,它是一种病因未明的以长期间歇性发热,一过性多形性皮疹,关节炎,关节痛,咽痛为主要临床表现。
并且伴有周围血白细胞总数和粒细胞增高,肝功能受损等系统受累的临床综合征。
亚急性败血症的治疗如下:。
第一,我们给予非甾体类抗炎药物治疗,急性发热炎症期可给予非甾体类抗炎药。一般需要用到较大的剂量,病情缓解后继续使用一到三个月,再逐渐减量。
第二,给予肾上腺糖皮质激素治疗。对于单用非甾体类抗炎药,不取消或者是效果不好者,我们可以给予糖皮质激素治疗。或有系统性损害,病情较严重者也需要使用糖皮质激素治疗。
常用的为泼尼松,待症状控制病情稳定以后,可以逐渐减量,以最小有效量维持治疗。对于重症者,我们可以用甲泼尼龙冲击治疗。
第三,我们可以使用改善病情的抗风湿药物治疗。如果用激素后不能控制发热或者是激素减量及复发者,或者有关节炎表现明显者,我们可以加用抗风湿药物治疗。
比如羟氯喹,甲氨蝶呤,环磷酰胺,硫唑嘌呤,来氟米特以及环孢素a等。
。治疗败血症的主要药物是抗菌药物,但用药需要根据病原菌的类型选择。以下是根据病原菌类型推荐的药物:1. 葡萄球菌败血症:在医生指导下可以使用头孢唑林、头孢氨苄、头孢呋辛或头孢克洛等药物治疗,也可配合氟喹诺酮类的药物治疗。2. 革兰氏阴性杆菌败血症:可以选择第3代的头孢菌素类药物治疗,如头孢曲松、头孢地尼等。也可配合庆大霉素和阿米卡星。3. 绿脓杆菌败血症:可以选择头孢哌酮、头孢他啶等药物治疗。4. 厌氧菌败血症:可以选择克林霉素、头孢西丁、甲硝唑、替硝唑等药物治疗。
亚临床败血症,我们可以使用糖皮质激素治疗,当有系统性损害时,病情较严重者也需要使用糖皮质激素,常用的药物是泼尼松,待症状控制病情稳定以后可以逐渐减量,以最小有效量维持治疗。对于重症者我们可以用甲泼尼龙冲击治疗。
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