治疗羊水栓塞的药物有哪些

　　在发生羊水栓塞之后，应及时进行抗过敏、吸氧、抗休克以及解除肺动脉高压的治疗。临床上用于解除肺动脉高压的药物包括阿托品、氨茶碱、罂粟碱、酚妥拉明等，地塞米松则用于抗过敏治疗。

　　羊水栓塞是一种严重的产科并发症，它是由于被污染的羊水进入母体的血液循环引起的。羊水栓塞起病急，病情严重，在短时间内就可能导致产妇死亡，一旦发生应立即抢救。那么，羊水栓塞用什么药呢？　　一、羊水栓塞用什么药　　发生羊水栓塞，应进行吸氧、抗过敏、抗休克、解除肺动脉高压等治疗。羊水栓塞所使用的药物包括阿托品、氨茶碱、罂粟碱、酚妥拉明、地塞米松等等。其中阿托品有解除肺血管痉挛的作用，还可以抑制支气管的分泌功能，改善微循环，它的使用剂量为0.5-1毫克，通过静脉注射，一般10-15分钟使用一次，直到症状好转。　　氨茶碱除了有解除肺血管痉挛的作用外，还有利尿和扩张冠状动脉、解除支气管平滑肌痉挛等作用，通过静脉注射。罂粟碱对于冠状血管以及脑、肺血管都有扩张作用，可解除肺动脉高压。酚妥拉明同样有解除肺血管痉挛的作用。地塞米松主要是用于抗过敏治疗。　　二、患有羊水栓塞的原因　　1.胎盘破裂　　这是发生羊水栓塞的主要原因。胎盘一旦发生破裂，羊膜也会随之破裂，导致羊水流出，如果此时宫缩未加剧，羊水可随着循环进入母体，引起羊水栓塞。　　2.宫腔压力加大　　女性在生产时，子宫内压力会发生变化，如果宫腔或阴道中的压力较大，很容易将羊水压迫至血管内，从而引发羊水栓塞。而且还可能引起血管破裂，十分危险。　　3.子宫血管破裂　　正常来说，女性子宫内的压力和状态相对来说比较稳定，一般不会出现羊水栓塞。但如果子宫比较脆弱，在生产过程中，由于受到生产的刺激，很可能发生子宫血管破裂的现象，从而使羊水顺着循环流入血液中，引起羊水栓塞。

　　羊水栓塞的治疗原则是抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭，改善低氧血症，抗休克，防止DIC、肾衰竭等的发生。可以使用地塞米松，或者是氢化可的松，进行抗过敏治疗；使用罂粟碱解除肺动脉高压，也可以使用阿托品也有利于解除肺血管的痉挛；抗休克往往需要扩容，可以使用低分子右旋糖酐进行扩容，如果出现血压下降需要使用多巴胺等药物进行升压；防治DIC，在羊水栓塞早期呈高凝状态，可以使用肝素钠进行抗凝治疗，后期需要补充凝血因子。

　　阿托品，能解除肺血管痉挛，还能抑制支气管的分泌功能，从而改善微循环，剂量是0.5至1mg进行静脉注射，每10至15分钟一次，直到症状好转。

　　氨茶碱，具有解除肺血管痉挛、扩张冠状动脉以及利尿的作用，还有解除支气管平滑肌痉挛作用，剂量为0.25至0.5g，加入10%到25%的葡萄糖液20毫升进行静脉注射。

　　罂粟碱，对冠状血管和肺、脑血管均有扩张所用，是解除肺动脉高压的理想药物，。

　　酚妥拉明，能解除肺血管痉挛，剂量为20mg加入10%的葡萄糖液250毫升进行静脉滴注。

羊水栓塞确诊后应该立即抗凝治疗，尽早使用肝素抑制血管内凝血，保护肾脏功能。使用肝素的基础上应该输新鲜血，并补充纤维蛋白原。同时预防心力衰竭，可用快速洋地黄制剂静脉注射。

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