目前临床用的生长激素类药物,都是通过医药公司研发,在体外人工合成重组的生长激素。这些药物分不同的类型,在早期都是粉针剂,生产出来的药物是粉末状,会配上注射用水,将其溶解后用注射器再打到身体里面。
随着技术的发展,生长激素目前已经有水针制剂,即买来药就是液体,不用像原来的粉末再稀释溶解。目前水针剂可直接拿出来,抽到注射器里面就可以打。有的是在注射器里面已经预填充好了,只要按照操作说明使用,每打一针可能就是身体刚好的需要量。
最近生长激素药物还出了周制剂,即1周打1次,存在缓释基数,能够极大减少患儿的注射次数。如果每天打1次,一年要打365天,而每周打1次,一年只要打52次,注射次数就减少了300多次。
治疗生长激素瘤可以选用的药物,主要包括生长抑素类似物、多巴胺受体激动剂和生长激素受体拮抗剂。生长抑素类似物是目前治疗生长激素瘤选择的药物,生长抑素类似物主要用于缩小肿瘤的体积,抑制生长激素的分泌,常用的有奥曲肽、兰瑞肽,在临床上主要的副作用是出现胆囊结石、心动过缓,以及胰岛素分泌受抑制血糖增高。
另外一种治疗生长激素瘤的药物就是生长激素受体拮抗剂,通过阻断生长激素和受体的作用,降低血清IGF-1的水平。但是药的缺点是生长激素不降低而升高,有一部分患者肿瘤会增大,肝脏功能受影响,主要是用于手术,或者是使用多巴胺受体激动剂、生长抑素类似物治疗无效。
还有治疗生长激素瘤的药物是多巴胺受体激动剂,多巴胺受体激动剂可以抑制一半以上的生长激素瘤生长激素的分泌,主要是通过激动下丘脑的多巴胺受体,抑制垂体生长激素的释放,生长激素瘤往往也存在多巴胺D2受体,因此多巴胺激动剂对于生长激素瘤有直接的抑制作用。
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