厌氧菌感染抗菌药物的选用应根据细菌培养及药物敏感试验的结果而定。常用的抗厌氧菌药物有甲硝唑、克林霉素和林可霉素、氯霉素、万古霉素和去甲万古霉素等。
1、甲硝唑:对大多数厌氧菌均有杀菌作用。在临床上,甲硝唑对腹腔内感染、女性盆腔感染、脑脓肿和厌氧菌骨髓炎等常有良好疗效。
2、克林霉素和林可霉素:克林霉素对大多数厌氧菌包括消化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌、真杆菌、丙酸杆菌以及大多数放线菌属均有良好的抗菌活性。由于其对大肠杆菌和兼性革兰阴性菌很少有活性,故在治疗混合性感染时应加用其他抗菌药物如氨基苷类抗生素。
3、氯霉素:临床上常用于病因尚未明确的严重厌氧菌感染。
4、万古霉素和去甲万古霉素:对各种革兰阳性菌包括球菌与杆菌均有强大抗菌作用。
5、其他:厌氧菌对氨基苷类抗生素有抗药性;大多数厌氧菌除脆弱拟杆菌外,均对青霉素敏感;厌氧菌对四环素、红霉素的敏感性有差异,且在治疗中迅速产生抗药性。由于腹腔厌氧菌感染的常见致病菌为脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌和厌氧球菌,且常与兼性菌呈混合感染,推荐选择甲硝唑或克林霉素,次选为氯霉素,均应与庆大霉素等氨基苷类联合。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.。
治疗厌氧菌感染的药物通常有甲硝唑片、奥硝唑片、替硝唑片等。
1、甲硝唑片
甲硝唑片是一种抗厌氧菌和抗原虫的药物,可以用于治疗厌氧菌感染引起的疾病,比如阴道滴虫病、麦地那龙线虫感染等。
2、奥硝唑片
奥硝唑片是一种抗厌氧菌和抗原虫的药物,可以用于治疗厌氧菌感染引起的疾病,比如败血症、子宫内膜炎等。
3、替硝唑片
替硝唑片是一种抗滴虫和抗厌氧菌的药物,可以用于治疗由厌氧菌感染引起的疾病,比如滴虫性阴道炎、麦地那龙线虫感染等。
除此之外,还包括甲硝唑氯化钠注射液、注射用头孢西丁钠等。建议在医生的指导下用药,不能盲目自行用药,以免产生不良反应,比如头晕、头痛等。
在临床上针对厌氧菌感染常用的药物主要包括甲硝唑、奥硝唑以及吗啉硝唑,症状比较轻微时主张口服,症状严重时采用静脉注射,主要适应症是胃肠道感染或女性患者的盆腔炎。
在临床上甲硝唑相对价格比较便宜,使用以后出现恶心,甚至呕吐等消化道症状比较多见。奥硝唑和吗啉硝唑使用以后出现恶心,甚至呕吐的消化道症状相对比较少。
厌氧菌感染的一些常用药有硝基咪唑类、碳青霉烯类和喹诺酮类等药物。1、硝基咪唑类药物:是抗厌氧菌的常用药物,如替硝唑、甲硝唑和奥硝唑。奥硝唑的疗效较强,副作用也小,可用于口腔和骨关节的厌氧菌感染疾病。2、碳青霉烯类药物:如亚胺培南、厄他培南和美罗培南,不仅对革兰氏阳性菌和阴性菌有很好的抗菌效果,对厌氧菌也有很好的效果。3、喹诺酮类药物:主要是第四代喹诺酮类药物,如莫西沙星、吉米沙星和加替沙星,具有较强的抗厌氧作用,第一、二和三代喹诺酮类药物的抗厌氧作用较弱。在生活中需要注意自身的清洁卫生,养成勤洗手的好习惯,有助于身体的健康。
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