治疗胸椎间盘突出症的常用药物有哪些

椎间盘突出考虑两方面的药物，包括非类固醇的消炎止痛药和神经营养的药物，具体情况如下：

1、非类固醇的消炎止痛药：如布洛芬、塞来昔布胶囊等，且消炎止痛药不要重复使用。建议用一种消炎止痛药，如单纯应用布洛芬，而不要两种混着用。混着用只会加重药物的副作用，对于正作用并不增加。如果用了一片药物不管用，通常是加大剂量，而不是添加药物，避免好几种药物一起应用；

2、神经营养的药物：部分病人因为合并坐骨神经疼，其神经根受压，此时可以合并应用神经营养药。如维生素B1、维生素B12，再加上甲钴胺，或者较新的神经营养药物进行治疗。通常情况下，效果会较好。

对于椎间盘突出症的病人，使用非类固醇消炎止疼药，建议选用一种较好的、副作用较小的药物。如果患者存在溃疡病或者需要对于胃损伤较少的药物治疗，普通剂量不管用。此时可以加大剂量，但是不建议两种或者三种药物综合应用。此时应用效果不会提高，但是副作用会增加更多。

所以对于椎间盘突出症的病人，建议应用非类固醇的消炎止疼药加上神经营养药，少数病人加上肌肉松弛剂，也可以达到部分加强其效果的作用。

如果腰痛，经过CT或者核磁共振证实的椎间盘突出，除了需要卧硬板床休息，配合针灸、理疗、按摩及骨盆带牵引以外，可以应用药物治疗。药物治疗有以下几种方面：脱水的药物，比如20%的甘露醇注射液或者是注射用七叶皂苷钠（临床上一般应用10-15mg入液静滴）。改善血液循环，活血化瘀的药物，比如血栓通注射液、红花注射液等等。营养神经的药物，比如三磷酸腺苷二钠注射液、注射用辅酶a、维生素B1、维生素B6、以及甲钴胺等营养神经的药物。消炎镇痛药物，比如芬必得胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬胶囊等等。

腰椎间盘突出症的常用的治疗药物包括非甾体消炎药、肌松类药物、皮质类固醇等：。

1、非甾体消炎药：应遵医嘱服药，如患者有高血压和心脏病史应慎用，此类药物可增加心脏病的发生风险，同时具有消化道副作用及肾毒性，可选用选择性环氧化酶抑制剂或加用质子泵抑制剂减少胃肠道反应。

2、肌松类：可缓解患者因腰部肌肉保护性痉挛引起的疼痛，不良反应主要有头晕不适。

3、皮质类固醇：如疼痛剧烈，难以忍受者，静滴皮质类固醇和脱水剂或骶管、硬膜外注射皮质类固醇类和局麻药，可比较快速而有效地消除神经根炎症而止痛。

参考资料：[1]王刚.社区康复学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2013.。

椎间盘突出可以口服依托考昔、塞来昔布，或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，缓解腰部以及肢体疼痛的症状，可以口服甲钴胺、神经妥乐平等营养神经的药物辅助治疗，也可以口服盐酸乙哌立松片进行腰部肌肉痉挛的缓解。同时可以外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，可以进行腰部的理疗、热敷、中药熏洗缓解腰椎间盘突出引起的疼痛、麻木症状。

如果短期之内症状没有任何改善，病情在进行性的加重，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确椎间盘突出的严重程度，进而选择更进一步的治疗方法。

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