常见治疗胃食管反流的药物包括质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、抗酸药、促进胃肠动力药、黏膜保护剂,药物的使用需要在医生的指导下进行。
1、质子泵抑制剂:如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑等;
2、H2受体阻滞剂:例如雷尼替丁、法莫替丁等,适用于轻度和中度的胃食管反流患者;
3、抗酸药:如氢氧化铝、碳酸钙、铝碳酸镁等;
4、促进胃肠动力药:包括莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等;
5、黏膜保护剂:用于中和胃酸,如铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等。
在服用上述药物期间,特别是抑酸药物,可能会出现不良反应,例如钙吸收下降导致的骨质疏松和脆性骨折,以及维生素B12和维生素C的吸收障碍等。
如果患者无法长期忍受药物,或者出现不良反应,可能需要考虑外科手术。外科手术的适应证包括无法长期忍受抑酸药物、内科治疗效果不佳,以及严重反流相关并发症,如溃疡、出血、穿孔、狭窄,以及Barrett食管、食管裂孔疝等情况。
胃食管反流的三种特效药多数可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物。可以起到抗菌和抑制胃酸分泌及保护胃黏膜的作用,可以改善胃部出现的反酸和烧灼,同时可以缓解身体出现的食欲不振等多种的不良症状。药物治疗期间通常要保持清淡易消化饮食。
反流性食管炎的特效药物主要就是抑制胃酸的药物,抑制胃酸的药物主要有两大类:第一是H2受体阻滞剂,例如西咪替丁,第二质子泵抑制剂,例如奥美拉唑或泮托拉唑,我们目前使用最多的是质子泵抑制剂,该药物可以作用在壁细胞细胞膜的质子泵ATP酶,抑制该酶的活性,从而达到抑制胃酸的目的。所以按时吃药,在饮食方面吃点易消化的食物,有个时间慢慢恢复的,所以不要着急。临床上常用的药物有阿莫西林、甲硝唑、西咪替丁、奥美拉唑、莫沙必利或者是多潘立酮等,同时患者一定要注意饮食,不要吃辛辣刺激生冷以及油腻的食品,少吃甜食,饮食清淡易消化。
胃食管反流病需要做什么检查胃食管反流病时首先需要进行胃镜检查,观察胃镜下食管黏膜表面是否有充血、水肿、糜烂,黏膜有损破、溃疡形成等是反流性食管炎的征象,同时可以观察到是否有Barrett食管等并发症。24小时食管的PH监测是胃食管反流病诊断中非常重要的手段,是将便携式PH监测仪在生理条件下去监测食管内的PH状态,这个检查要求检查前的3日内,不能服用PPI和胃肠动力药物;一般来说,胃食管反流病的患者主要需要做两项检查,其中一种是胃镜检查,可以了解食管、胃、十二指肠的粘膜情况,了解有无破损或溃疡,可以直接确诊本病。
胃食管反流病的典型症状胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流至食管内而引起食管粘膜发生的消化性炎症,它的典型症状有反酸,是由于下上食管括约肌松弛,使胃内的酸性液体、食物、胆汁或气体反流到食管、咽喉部、口腔、鼻腔甚至到达气管、支气管和肺。胃食管反流病患者表现出来的典型的症状是烧心和酸反流,患者也可以合并或主诉其他症状,如胸骨后疼痛,嗳气,恶心,消化不良,早饱和上腹部疼痛。胃食管反流病的典型症状是烧心和反流。
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