妄想阵发的治疗包括药物治疗与心理治疗,常用药物有抗精神病药物、抗抑郁药,为了加速症状的缓解,应选择抗精神病药物。同时可配合心理治疗,增强患者康复的信心。
一、药物治疗。
1、抗精神病药:为了加速症状的缓解,应首先选用奋乃静、舒必利,这对不系统、不固定的妄想可有较好效果。但以副作用轻微的药物为宜,且剂量不可太大。疗程结束后根据具体情况给予短期维持治疗。
2、苯二氮卓类药或抗抑郁药:对情感性症状,如焦虑或抑郁持续存在,可选用舍曲林、文拉法辛,剂量宜小,时间不宜过长,收效即可。
3、非典型抗精神病药物:适用于精神病患者的急性期和维持治疗,常用药物有利培酮、奥氮平、富马酸喹硫平等,可减轻急慢性精神病患者的情感症状,并缓解继发性情感症状。
二、手术治疗。
该病无需手术治疗。
三、心理治疗。
无论从治疗或预防角度出发,合并心理治疗可以提高效果,对预防复发亦有益处。心理治疗主要在消除患者对本病的错误理解和心理上的负担。当疾病痊愈后给予社会支持,增强患者预防复发的信心。在一定时期内,进行随访和心理咨询,并在生活和工作上给予指导,这也是必要的。
。治疗妄想症的药物也被称为抗精神病药,按照时间可分为如下几类:
1、第一代:称为早期抗精神病药,如氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、舒必利等,都可以用来治疗妄想症;
2、第二代:原理与第一代差不多,但作用机制、药理学特点、作用位置不同,好处是副作用会减少,对妄想的控制和改善也明确有效,目前非常主流的药物如奥氮平、利培酮、喹硫平、氨磺必利、阿立哌唑等,都可以治疗妄想症。
但具体用药需要遵医嘱,包括是口服还是针剂,是每天用还是长效针剂,用哪种药、用药剂量、用药时间,这些详细的治疗信息每个人不一样,并不能一概而论。以上药物虽然都可以治疗妄想症,但不可随便选择,部分药对有些人合适,但有些人不合适。
若出现妄想症症状,一般可服用抗精神病类药物,主要包括传统抗精神病药物氟哌啶醇和氯丙嗪,以及非典型抗精神病的药物奥氮平、喹硫平、利培酮及阿立哌唑等药物,也可用于非典型抗精神病。
妄想症患者可服用氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等一代抗精神病药,以及利培酮、奥氮平、氨磺必利等二代抗精神病药物。
妄想症是一种严重的精神心理障碍,是指在没有事实根据的基础上产生病理性推断,比如关系妄想、被害妄想等,且患者深信不疑,常人无法说服,主要因大脑内多巴胺神经功能亢进所致。
治疗上需选择阻断多巴胺的药物,有效控制妄想症状,临床常用药物包括氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等一代抗精神病药,或服用二代抗精神病药物,如利培酮、奥氮平、氨磺必利等。
一般这类药物对人体副作用较大,可能会引起过敏性皮炎、体位性低血压、椎体外系副反应和其他药物副作用,建议在平台药师指导下服用。
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