小儿甲状腺功能亢进患者应根据甲亢的严重程度,制定合理的治疗方案,尽量药物治疗,必要时行手术治疗。
1、药物治疗
(1)甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶:两者均属于硫脲类药物,可以减少甲状腺激素的合成,也可以穿过胎盘进入胎儿,抑制胎儿甲状腺素的产生,适用于轻度、中度甲状腺肿大者。
(2)甲硫嘧啶、卡比马唑:两者均属于咪唑类药物,可以减少甲状腺激素的合成,适用于轻度、中度甲状腺肿大者。采取甲硫咪唑与左甲状腺素联合治疗小儿甲状腺功能亢进症效果显著。
2、手术治疗
甲状腺次全切除术:两侧各留下2-3g甲状腺组织,外科手术治疗对于甲状腺肿块比较大, 通过药物治疗效果不是很好的甲状腺功能亢进患者比较适用。另外,有比较大的恶变可能的甲状腺功能亢进患者,也应当采用外科手术治疗的方式来进行治疗。
3、其他治疗
(1)减少碘的摄入:减少碘的摄入量是治疗甲亢的基础治疗之一。过量碘的摄入会加重和延长病程,增加复发率,甲亢患者应当食用无碘食盐。
(2)碘-131治疗:碘-131治疗甲亢的目的是破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。适用于甲状腺Ⅱ度以上、对抗甲状腺药物过敏者、甲亢复发者、浸润性突眼等。
小儿甲状腺功能亢进药物治疗与成人不同,早期治疗口服药物是选择方案,一般需要口服治疗2-3年,但对于桥本氏病引起的疾病,可以缩短治疗时间。但不管是选择哪一种药物治疗,都应该根据小儿的年龄、病程、甲状腺功能亢进的类型、甲状腺的大小、药物反应来确定药物治疗方案。
对于甲状腺功能亢进症的小儿,最重要的是补充大量的营养,由于小儿的新陈代谢旺盛,在发育过程中需要大量营养,因此有必要补充大剂量的营养以确保患儿的生长发育。还有在饮食中,有必要使用高蛋白、高热量、高钙磷高维生素的食物。当然,最为重要的改善药物治疗,下面了解一下,小儿甲状腺功能亢进的常用药物治疗有哪些?
第一、对于甲状腺功能亢进症的小儿,选择药物治疗需要考虑到小儿的生长发育。这时可以选择甲状腺激素,它能促进生长发育,尤其是甲状腺切除术后,需要长期补充甲状腺激素。
第二、用碘131治疗5-10年后,小儿甲状腺功能亢进,应密切监测甲状腺功能并进行恢复情况,从而适当调整药物剂量。毕竟,任何一种药物长期使用,都会对身体造成影响。
第三、小儿甲状腺功能亢进需要口服治疗两到五年,但若是单纯药物治疗无效时,也应该考虑手术或核碘治疗。患者可以在手术后服用丙基硫尿嘧啶起到巩固病症恢复的效果,同时,治疗期间,注意休息,不要剧烈运动。
第四、抗甲状腺药属于暂时或长期消除甲亢症状的药物,临床上常用的抗甲状腺药物包括碘和碘化物、硫脲、放射性碘和β受体阻滞剂。而我国使用的剂量是他巴唑,其次是甲基硫尿嘧啶,其他两种药物的使用较少。因此,特定药物使用,必须根据医生的建议来确定。
小儿甲状腺功能亢进是一种病,不太容易治疗的疾病,尤其是在药物治疗过程中,有很多的注意事项需要去了解。而且小儿的年龄低时,父母要注意服用药物后的反应,适当调整药物剂量,避免对小儿成长发育造成影响,不然,小儿甲状腺功能亢进治疗会非常困难。
虽然甲亢的治疗办法有三种,但对于小儿甲亢患者来说,建议采用药物治疗,不建议采用放射性碘131治疗,其中采用药物治疗可以选择甲巯米唑或者丙硫氧嘧啶。常用的是赛治。
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