治疗外伤相关性青光眼首选药物

外伤性青光眼可以通过使用药物和手术等方式来进行治疗。在发病的早期，一般选择药物治疗来降低眼压，例如可以点酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，马来酸噻吗洛尔滴眼液等。当药物保守治疗无效时，就要考虑手术治疗了。

青光眼有不同的类型、不同阶段，相应的药物选择也不同。临床前期的闭角型青光眼，不愿手术的可以预防性的滴1%的毛果芸香碱眼药水。

急性发作的闭角型青光眼，毛果芸香碱滴眼液每15分钟一次，眼压下降以后或瞳孔恢复正常大小时，减少用药次数，最后维持每天三次。同时20%甘露醇静脉快速滴注，口服乙酰唑胺250mg每次，滴0.5%的噻吗洛尔滴眼液。发作期充血明显可选用糖皮质激素眼药水，减轻炎症水肿。

对于原发性开角型青光眼，先选择一种局部降眼压药物，眼压不能控制时用两种或两种以上降眼压药物，比如毛果芸香碱、噻吗洛尔、派立明、美开朗、苏为坦等等。

选择药物为β受体阻断剂青光眼的选择药物为β受体阻断剂，常用的有噻吗洛尔滴眼液，倍他洛尔滴眼液，卡替洛尔滴眼液等等。这类药物的疗效比较好，并且不影响瞳孔的大小以及调节能力，作用的时间长，应用次数少，能够明显的降低眼压，可以将降压作用维持在24小时，副作用较小，降压机制为减少房水的生成。

β受体阻断剂包括非选择性的β受体阻断剂和选择性β受体阻断剂，其中非选择性β受体阻断剂能够阻断β1受体和β2受体，所以对于有心动过缓，心脏传导阻滞和支气管哮喘的患者不宜应用。

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