治疗原发性高血压的药有哪些

在临床上用于治疗原发性高血压药物主要有以下一些方面：

一、利尿剂，主要有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。

二、β受体阻滞剂，在临床上有选择性β受体阻滞剂、非选择性β受体阻滞剂以及兼有α受体拮抗三种类型。

三、钙通道阻滞剂，在临床上有二氢吡啶类和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

四、血管紧张素转换酶抑制剂，在临床上常见的血管紧张素转换酶，主要包括依那普利、贝那普利、福辛普利等。

五、血管紧张素二受体拮抗剂，在临床上常见的药物主要有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，

另外除了以上这些降压药物之外，在临床上还可以应用其他一些降压药物，包括交感神经抑制剂、血管扩张剂、α1受体拮抗剂等。

原发性高血压的药物治疗主要有利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张索Ⅰ受体拮抗剂。

1、利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。噻嗪类使用最多，常用氢氯噻嗪。降压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久。适用于轻、中度高血压，对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血压有较强降压效应，利尿剂可增强其他降压药的疗效。

2、β受体拮抗剂：有选择性、非选择性和兼有α受体拮抗三类。降压起效较强而且迅速，不同β受体拮抗剂降压作用持续时间不同。适用于不同程度高血压病人，尤其是心率较快的中青年病人或合并心绞痛和慢性心力衰竭者，对老年高血压疗效相对较差。

3、钙通道阻滞剂：如硝苯地平、维拉帕米、地尔硫草。根据药物作用持续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。长效包括长半衰期药物，例如氨氯地平、左旋氨氯地平；脂溶性膜控型药物，例如拉西地平和乐卡地平；缓释或控释制剂，例如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。钙通道阻滞剂降压起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体差异性较小，与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用，对血脂、血糖等无明显影响，服药依从性较好。

4、血管紧张素转换酶抑制剂：降压起效缓慢，3-4周时达作用，限制钠盐摄人或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖糖尿病和心脏肾脏靶器官受损的高血压病人具有较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压病人，不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿。

5、血管紧张索Ⅰ受体拮抗剂：降压作用起效缓慢，但持久而平稳，低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效。

目前可以供原发性高血压病人选择的药物有五大类，包括ACEI类，也称普利类；ARB类，也称沙坦类；钙拮抗剂类，也称地平类；β受体阻断剂类，也称洛尔类，还有利尿剂。如果要具体选择原发性高血压病人吃的药，就应该根据临床血压波动高低情况，以及病人个人体质来进行判断，常有以下药物：

1、呋塞嗪类利尿剂：如果病人是老年患者，可以选择呋塞嗪类利尿剂，通过减轻血容量达到血压下降的目的。目前临床上常用的噻嗪类利尿剂是吲达帕胺片。

2、ACEI或ARB类：如果病人合并有高血脂、高血糖等情况，则尽量避免选择噻嗪类利尿剂，应该选择ACEI或ARB类药物。临床常用的ACEI类药物有依那普利、贝那普利、培哚普利等。常用的ARB类药物有缬沙坦和厄贝沙坦、替米沙坦等。

3、钙拮抗剂：如果是年轻病人，则可以首先选择钙拮抗剂。临床常用的钙拮抗剂有尼群地平、氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控释片等。

4、其它药物：如果是孕期的病人，在孕早期尽量通过改变生活方式来降低血压，在孕晚期则可以选择应用拉贝洛尔或者是硝苯地平。

原发性高血压是一种常见的慢性疾病，随着社会生活节奏的逐渐加快，该病的发病率逐年增高。高血压病可导致心肌缺血、心衰、肾衰、脑卒中等严重并发症。因此，一旦确诊有原发性高血压，应及时规律服药。那原发性高血压的治疗药物有哪些呢？我们通过下文一起来了解一下。

1、钙拮抗药

钙离子是参与血管平滑肌收缩的重要离子，通过药物拮抗钙离子传递，可以使血管平滑肌收缩乏力，从而实现血管扩张的目的。钙离子拮抗药有硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平等。该类药物可以有效防止心肌缺血，但长期服用这种药物可使患者产生耐药性，并引起向心性肥胖，所以肥胖的患者不建议作为降压选择。

2、血管紧张素抑制剂

血管内压力与血管紧张素有直接的关系，通过药物抑制血管紧张素的效应力，可达到舒张血管、降低血压的目的。常用的血管紧张素抑制剂有依那普利，贝那普利等。该类药物具有预防心衰、肾衰，防止心室重构的作用，且不具有耐药性。但其也有副作用，有些患者首次服药时会出现刺激性干咳。

3、β受体阻滞剂

血压升高时，患者会有心慌、心悸的感觉。这是由于高血压导致副交感神经兴奋，副交感神经刺激心脏出现反射性心率加快。使用β受体阻滞剂可以有效缓解上述症状，其在降低血压、降低心室率的同时，可以减少心肌耗氧量，预防心肌缺血的发生。

临床上还有许多其他的降压药物，对原发性高血压治疗有效，这里就不一一叙述了。高血压患者应避免长期吸烟、喝酒、熬夜、高强度工作、体脂率高、精神紧张等情况。特别需要注意的一点是，一旦确诊有原发性高血压，应该长期服用降压药，避免因为停药出现血压突然升高。

以上就是“治疗原发性高血压的药有哪些”的全部内容，希望可以帮助到您。如果需要服用药物，请严格按照说明书用法用量，遵医嘱用药，若还有其他疑问，请咨询主治医生。