治疗外伤性脑脊髓液漏的最新药物

外伤性脑脊液漏患者大部分通过非手术治疗即可，病情可得到控制；少部分患者经非手术治疗无效需进行手术治疗。

一、一般治疗。

1、卧床，头偏向患侧，清洁鼻腔或耳道，轻度抬高床头(20°～30°)。

2、避免突然增加颅内压的动作，如擤鼻、用力排便、咳嗽和打喷嚏等。患者需要保持大便通畅，适当应用缓泻剂和粪便软化剂。

3、脑脊液引流：如果脑脊液漏没有在3天内停止，可以考虑行间断或持续腰大池引流。脑脊液持续引流存在一定风险，需要谨慎考虑，过度引流可能导致颅内气肿、严重的脑移位甚至昏迷。

二、药物治疗。

1、抗生素治疗预防颅内感染，选择广谱的抗菌药物，如第三代头孢哌酮、奥硝唑等抗厌氧菌药物。

2、甘露醇等药物降颅内压，可以减少脑脊液漏出。

3、乙酰唑胺，可用于脑水肿，降低脑脊液的产生。

三、手术治疗。

对于脑脊液漏超过1个月仍未自行愈合，曾并发颅内感染、脑膜炎者，或底骨折线较宽及并发张力性气颅及鼻旁窦炎，碎骨片及异物嵌入脑组织内者，迟发性脑脊液漏或复发者可手术治疗。

1、颅内入路修补：可根据脑脊液漏口的情况及骨折的走行进行修补。如鼻漏可采用单侧额瓣或冠状切口，在颅前窝找到破口，缝合硬脑膜，或用筋膜修补、明胶海绵、生物胶水填塞等。

2、颅外入路修补：主要由内眦-鼻旁切口用肌肉填塞筛窦或经鼻中隔进入填塞蝶窦等。

四、中医治疗。

可用中药利尿渗湿，降低颅内压。中药可使用茯苓，有利水渗湿、健脾补中、宁心安神的作用。也可配合三七、忍冬藤、海风藤等中药利尿消肿、止痛治疗。

脑脊液外漏没有输什么药好的快的说法。脑脊液外漏多考虑是外伤引起的，也可能是脑出血、脑梗死等原因导致的，需要根据引起的原因对症治疗。

1、外伤。

受到外界物体撞击或碰撞可能会引起脑脊液外漏。如果脑脊液外漏不严重，患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物进行治疗，有利于降低颅内压，从而缓解症状。患者也可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物，促进脑部神经恢复。

2、脑出血。

可能是患有高血压、血管畸形等原因导致脑血管破裂，可能会出现脑脊液外漏。患者可在医生的指导下使用尼莫地平片、甘露醇注射液等药物进行治疗。如果病情比较严重，患者可以积极配合医生通过开颅血肿清除术进行治疗，也可以通过脑室引流术治疗。

3、脑梗死。

可能是大动脉粥样硬化、小动脉闭塞等原因导致脑部血液循环障碍，可能会出现脑脊液外漏。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物防止血小板聚集，从而改善症状。患者也可遵医嘱使用胞磷胆碱钠片、依达拉奉注射液等药物改善脑部血液循环，缓解不适。

除此之外，上述情况也可能与脑萎缩、脑积水等原因有关，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。

脑脊髓鼻漏一般可以遵医嘱服用头孢硝唑、头孢曲松、乙酰唑胺等药物治疗。脑脊髓鼻漏治疗主要包括抗感染治疗和颅内压降低治疗。由于脑脊液鼻漏与鼻腔相连，可能导致颅内感染，临床将使用头孢硝唑、头孢曲松等药物预防感染。同时，患者也可以口服乙酰唑胺或静脉注射甘露醇来降低颅内压。脑脊液鼻漏患者应避免打喷嚏，咳嗽，以避免更多的脑脊液泄漏。如果患者有脑脊液鼻漏，并且这些患者感冒了，患者需要去医院及时治疗。一些患者在感冒时也可能患有中枢神经系统感染，导致发热、癫痫发作、昏迷等情况。建议患者注意平时保暖，避免感冒，避免过度疲劳，避免熬夜。

一般来说，脑脊液漏可在数天内自行修复闭合，但是在此期间，应当使用抗生素预防脑脊液反流引起的感染，同时，饮食上要避免辛辣刺激性的食物，比如辣椒油，以免诱发性的打喷嚏或者流鼻涕，这对于外伤性脑脊液漏的患者恢复是不利的，在饮食上要多吃蔬菜水果，多吃膳食纤维的食物，忌烟酒辛辣，还可以多吃一些富含高蛋白质的食物，一定要及时就医，遵从医生的诊治方案。

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