腱鞘炎是指腱鞘发生的急性与慢性炎症反应,多表现为局部疼痛、压痛等,临床多应用非甾体抗炎药、活血化瘀药,具体药物应在医生指导下进行使用,避免自行盲目用药。
1、非甾体抗炎药:腱鞘炎患者局部有炎性病变,因此疼痛症状通常较明显,可遵医嘱应用塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠、吲哚美辛、布洛芬等药物进行消炎、止痛,有较好的缓解效果;
2、活血化瘀药:可以考虑应用活血化瘀、改善循环、舒筋活络的中成药,常见的有强骨胶囊、仙灵骨葆等,也能够消肿止痛,缓解不适症状。
若通过药物治疗后效果有限,还可以通过局部封闭治疗、手术治疗进行缓解。另外,日常生活中注意休息,避免患病部位的频繁活动,可以适当按摩、放松患病部位,必要时进行局部制动。
腱鞘炎消炎药有头孢氨苄胶囊、罗红霉素胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等,建议在医生的指导下服用,具体分析情况如下:
1、头孢氨苄胶囊:腱鞘炎通常是炎症刺激引起,会发生在手部以及腕部,可以服用头孢氨苄胶囊治疗,能够达到消炎的效果,控制体内炎症增多。
2、罗红霉素胶囊:为大环内酯类药物,可以用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎等疾病,也可以用于治疗支气管炎、鼻窦炎等疾病。若自身患有腱鞘炎,也可以服用罗红霉素胶囊进行治疗。
3、盐酸环丙沙星胶囊:为喹诺酮药,可以用于治疗尿道炎、膀胱炎、肾小球肾炎等疾病,也可以辅助治疗腱鞘炎,有较明显的治疗效果。
除以上药物外,还有盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物。若服用药物期间身体出现不适,需要及时就医治疗。
掌侧化脓性腱鞘炎是由金黄葡萄球菌引起的手掌深部的化脓性感染,感染化脓后炎症很难向四周扩散,继续向深部组织蔓延,导致滑液囊和手间隙的感染。
全身治疗
早期全身应用抗生素,如复方新诺明口服或青霉素注射。患指于功能位平置固定并制动休息。全身反应较重者宜用银翘散、黄连解毒汤等中药配合治疗。
局部治疗
早期予以紫外线、超短波、红外线等物理治疗或如意金黄散、鱼石脂等外敷。经积极治疗,疼痛仍较重者,应早期切开减压,以防止肌腱受压坏死。
化脓性腱鞘炎:切口纵行于中、近两指节侧面,不可在指掌面中线切开以免损及肌腱;分离皮下时认清腱鞘,不可伤及神经和血管,切口内置入乳胶片引流。
化脓性滑囊炎:在拇指中节侧面以及大鱼际掌面各作约1厘米的切口,分离皮下后插入细塑料管并作对口引流。尺侧滑囊炎并有小指腱鞘炎时,切口在小鱼际掌面和小指侧面。
掌深间隙感染:鱼际间隙感染的切口在掌面肿胀有波动处,一般多在屈拇肌与掌腱膜之间,不宜在“虎口”背面,以免损伤近处的小动脉;掌中间隙感染的切口在中指、无名指的指蹼掌面,不超过掌横纹,以防损伤掌浅动脉弓,切开后置入乳胶片引流。
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