治疗下丘脑综合症的最新药物

下丘脑综合征通常为药物治疗。

下丘脑综合征 是由多种致病因素累及下丘脑所致的一组疾病，可分为先天性或后天性因素。下丘脑体积小，但功能复杂，损害常不限于一个神经核而是累及多个神经核。因而临床表现较为复杂，可出现机体许多功能的调节障碍。丘脑下部后区病变肿瘤、炎症时可出现脂肪代谢障碍及肥胖症。丘脑下部疾病常出现性功能障碍，表现为性早熟和性功能不全。女性月经周期变化、男性患者精子形成障碍。视上核与室旁核损伤可产生尿崩症，特点是口渴、多饮多尿。患者还可出现精神异常，如嗜睡、易激惹、情绪不稳、定向缺乏、幻觉、抽搐、病态人格、遗忘等。药物治疗为下丘脑发热患者可用阿司匹林、氯丙嗪、异丙嗪、杜冷丁等药物进行治疗。有腺垂体功能减退者，应补充所缺乏的激素，替代其功能，有功能亢进者应选择适当的药物进行抑制治疗。比如黄体酮、己烯雌酚、甲状腺素、可的松等。可选择调节下丘脑功能的药物，如氯酚胺、促黄体生成素释放激素、左旋多巴或溴隐亭等。尿崩症患者可选择氢氯噻嗪、氯磺丙脲或酰胺咪嗪治疗。

患者要在安静、舒适的环境内休息，有助于保持稳定的心理状态。患者要注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗衣物保持皮肤清洁。患者要规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。患者可适当增加活动或锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。患者要养成良好的饮食习惯，保证营养均衡，定时定量进餐。忌浓茶、咖啡等刺激性饮料。忌高盐高脂、油腻饮食，以减轻肾脏负担。

下丘脑综合征是一组以内分泌代谢障碍为主，并伴有自主神经系统症状和轻微神经、精神症状的综合征，其治疗措施主要如下：。

一、去除病因：。

1、停药：遵医嘱停用引起下丘脑综合征的药物，如氯丙嗪等。

2、手术：手术切除引起下丘脑综合征的肿瘤。若肿瘤过大不能根治又伴有颅压增高者，可行减压手术缓解症状。

3、放疗：适用于对放疗敏感的肿瘤，如生殖细胞瘤。

二、药物治疗：。

出现内分泌功能低下可行药物替代治疗，如甲减者可用左甲状腺素钠片，尿崩者可用长效尿崩停、弥凝等。

三、对症处理：。

泌乳者可用溴隐亭，颅压高者可使用降颅压的药物，体温过高者可予以物理或药物降温，过低者采取保暖措施等，渴感受损的患者需注意量出为入，保持出入液量平衡。

参考资料：[1]杜建玲.内分泌学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.。

丘脑综合征治疗口服药物主要有阿司匹林或者氯吡格雷等。阿司匹林可以治疗心脑血管病或者预防心脑复发，氯吡格雷可以用于预防和治疗由于血小板高聚集导致的心、脑以及其他动脉循环障碍疾病。丘脑综合征主要是由于丘脑膝状体动脉或者丘脑穿通动脉供血停滞导致，建议患者及时到医院进行头部CT或者磁共振明确病因。

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