治疗子宫残角妊娠的最新药物

目前宫角妊娠的治疗多样化，尚无统一的标准，应综合考虑患者孕周、超声和生育要求等，选择合适的治疗方案，治疗方法如下：

1、期待疗法，宫角妊娠的妊娠囊仍位于子宫腔内，随着滋养细胞及蜕膜的进一步发育，胎盘有可能向宫腔内生长，临床上可见宫角妊娠足月分娩的案例，但仍需严密监测；

2、药物治疗，宫角妊娠早期未发生破裂时可行药物治疗，临床上常用药物为甲氨蝶呤和米非司酮，治疗过程中需密切关注HCG下降情况，HCG转阴前均有宫角妊娠破裂的风险；

3、B型超声引导下清宫术，单纯应用B超引导下清宫的成功率较低，多联合药物治疗，抑制滋养细胞活性，减少出血，B超引导下的清宫术虽然可以极大程度的保存患者生育能力，但存在漏吸、清宫不全、子宫穿孔的风险；

4、微创手术，包括腹腔镜及宫腔镜手术，是目前治疗子宫角妊娠最常见的方法，具有直观、完整清除病灶、机体损伤小、恢复快的优势，宫腹腔镜联合手术可避免术中子宫穿孔的风险；

5、开腹手术，对患者的损伤较大，术后恢复时间长，多为子宫角妊娠破裂的急诊手术；

6、其它治疗方式，如子宫动脉栓塞术及阴道妊娠囊内药物注射等。

具体选择的治疗方式，需要医生根据具体的情况给出专业的治疗方案。

宫角妊娠患者在早期时如果并无破裂的情况，可通过Mtx或者米非司酮联合米索前列醇药物治疗的方式，共同达到保守治疗的效果，另外也可通过到达一定程度之后的清宫手术或者腹腔镜手术治疗的方式，达到缓解几分症状的效果，而宫角妊娠之后一旦出现了宫角破裂的情况，可以在平台药师指导下，通过开腹手术的方式针对性的进行治疗，还要避免胎盘滞留处胎盘移植出现出血的问题。

　　宫角妊娠需要终止妊娠的治疗方法：药物及手术治疗。

　　药物保守治疗。

　　肌注MTX（方式同异位妊娠），也可使用米非司酮配伍米索前列醇药物流产。

　　手术治疗。

　　1.B超监测下清宫。

　　2.宫腔镜手术联合腹腔镜检查成功率更高。

　　3.腹腔镜手术：妊娠早期发现宫角妊娠者可行腹腔镜下宫角楔形切除术或宫角切开，根据情况可备输卵管切除术或保留输卵管。

　　4.开腹手术：宫角破裂、腹腔内出血需行开腹手术。对于妊娠晚期的宫角妊娠患者分娩方式宜选用剖腹产，注意胎盘的剥离及预防产后出血。

　　宫角妊娠最佳的治疗方法可以通过药物治疗达到流产的目的，这是无创伤性手术，一般可服用米菲司酮片、米索前列醇两种药物综合治疗。同时，还可以在B超的辅助下进行清宫术，相比较于人工流产，危害性较小。而且腹腔镜手术也能降低女性下次不孕的可能性，达到治疗宫角妊娠的最佳目的，根据孕妇的实际情况选择。

　　宫角妊娠指的是胚胎在子宫与输卵管交界处的宫角部位的子宫腔内进行生长发育，孕妇主要会出现腹痛、阴道出血的症状，甚至孕妇的宫角处都可能发生破裂。因此，宫角妊娠的孕妇要及时采取治疗措施，以免危及到孕妇的自身健康，对孕妇的下次怀孕也会产生影响，那么，宫角妊娠最佳治疗方法是什么呢？　　一、药物治疗　　这主要指的是服用米菲司酮片、米索前列醇两种药物达到药物流产的目的，针对怀孕初期的孕妇，药物流产后是以阴部出血的方式进行的，之后还要去医院检查，以免女性体内出现残留物。同时，服用药物流产后，由于体质较为虚弱，一定要注意不要受凉，饮食多注意清淡，适量食用营养价值高的食物，多休息，保持足够的睡眠时间。　　二、清宫术　　这主要是在B超辅助的前提下进行的手术，相对于人工流产对女性的危害作用较小，而且还能避免出现体内存有残留物的情况。清宫术是首先将女性的子宫颈进行扩张，然后将清宫的工具伸入到子宫腔内，将胚胎从子宫腔中刮取出来。若是胎儿的体形过大，刮宫的难度也会进一步增加，子宫颈的扩张程度也要相对扩大。　　三、腹腔镜手术　　这指的是在腹腔镜的探查下将宫角切开，根据孕妇的实际情况可以进行输卵管切除手术或者是保留输卵管，特别是对于还有生育要求的孕妇，尽量不要采取切除输卵管。腹腔镜手术可以配合宫腔镜一同进行治疗，可以达到最佳的效果，对孕妇的危害作用也较小，降低女性下次不孕的可能性。

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