治疗韦格纳肉芽肿的药物有哪些

韦格纳肉芽肿病需长期持续性治疗，治疗可分为3期，即诱导缓解、维持缓解以及控制复发，常用糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗。急性期患者出现肾衰竭时需要透析，对于声门下狭窄、支气管狭窄等患者可以考虑手术治疗。

一、药物治疗

常见药物：泼尼松、甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤。

糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，在急性炎症早期，减轻渗出、水肿，改善红、肿、热痛等症状。在炎症后期，抑制肉芽组织增生，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。但糖皮质激素在抑制炎症及减轻症状的同时也可导致感染扩散、创面愈合延迟。活动性消化性溃疡病、严重高血压、糖尿病患者，孕妇等禁用。

2、免疫抑制剂

（1）环磷酰胺：是治疗本病的基本药物，用药期间注意观察不良反应，如骨髓抑制、继发感染等。

（2）硫唑嘌呤：为嘌呤类似物，有抗炎和免疫抑制双重作用，有时可替代环磷酰胺。用药期间应监测不良反应。

（3）甲氨蝶呤：病情较轻者可考虑应用。

（4）环孢素：作用机理为抑制IL-2合成,抑制T淋巴细胞的激活。优点为无骨髓抑制作用。但免疫抑制作用也较弱。

（5）霉酚酸酯：选择性抑制T、B淋巴细胞的增殖和功能。

（6）丙种球蛋白：大剂量丙种球蛋白还具有广谱抗病毒、细菌及中和循环性抗体的作用。一般与激素及其他免疫抑制剂合用。

二、手术治疗

韦格纳肉芽肿病患者出现声门下狭窄、支气管狭窄等可以考虑手术治疗。

三、其他治疗

对活动期或危重病例，血浆置换治疗可作为临时性治疗。血浆置换的基本原理是清除循环自身抗体，其副作用是清除其他血浆蛋白质，包括凝血因子。

近些年来韦格纳肉芽肿较为多见，发病起因特别复杂，一旦发病临床表现多种多样，且容易累及到多个系统的健康，导致患者身体发热、全身乏力，且伴有上呼吸道病变出现。韦格纳肉芽肿的治疗以药物为主，及早用药可改善患者的病情，了解一下治疗韦格纳肉芽肿的药物是什么呢？

1、环磷酰胺片属于抗肿瘤药物，主要用于鼻咽癌、乳腺癌以及多发性骨髓瘤的治疗，也可改善韦格纳肉芽肿的治疗，可改善患者身体发热以及全身不适等表现。成人患者需连续用药10-14天，休息1-2周之后重复用药，注意药物剂量的合理安排，避免过量用药的情况发生。

2、糖皮质激素又名为肾上腺皮质激素，适用于普通抗生素或是消炎药无法治疗的病症，在治疗韦格纳肉芽肿方面效果明显，能够减轻患者发热、疲劳以及纳差等不适的表现。对于急症患者可给予大剂量突击疗法，遵医嘱安排药物用量，切记不能长时间过量用药，否则会影响到治疗效果。

除了用药治疗，韦格纳肉芽肿患者在急性期间需要卧床休息，待病情稳定后才可进行适宜的活动或是医疗体育锻炼，这样才能增加身体的抗病能力，从而达到辅助治疗效果。此外，患者的生活方面应当保持良好的规律，切记不能过度劳累，更不能长期熬夜，还应当时刻保持平稳的心态。

以上介绍了两种治疗韦格纳肉芽肿的药物，该病可累及到患者的生活，且给身体健康带来危害，一经发现不能错过最佳的治疗时机。轻症者以药物治疗为主，规范用药可稳定患者的病情；如患者的病情持续加重，则要展开进一步检查，根据检查结果展开对症治疗。

治疗韦格纳肉芽肿没有特效药物，提高韦格纳肉芽肿预后的关键在于早期诊断、早期治疗。

目前治疗韦格纳肉芽肿的常用药物，包括糖皮质激素和环磷酰胺。这两种药物联合治疗，目前已经显著提高了韦格纳肉芽肿患者的生存率，使患者的病情能够得到控制，长期处于缓解状态，能够长期带病生存。

韦格纳肉芽肿，是一种坏死性肉芽肿性血管炎，归属于自身免疫性疾病。典型临床症状是以上呼吸道、肺脏、肾脏受累为主。其中上呼吸道主要是累及到鼻窦，表现为持续性的流涕，并且进行性加重。严重的患者可以出现鼻中隔穿孔、鼻骨破坏而导致鞍鼻出现。下呼吸道主要是累及到肺脏，可以表现为咳嗽、胸闷、气短以及咯血等，严重的患者可以出现呼吸衰竭。肾脏受累，几乎见于绝大多数的韦格纳肉芽肿患者，如果治疗不及时，可以出现肾功能衰竭，这是韦格纳肉芽肿常见死亡原因。

对于应用激素和环磷酰胺治疗效果比较差，可以考虑应用生物制剂、抗CD20单抗这类药物进行治疗。

小儿韦格纳肉芽肿，是一种自身免疫性疾病，主要累及小动脉、小静脉和毛细血管，可引起全身疾病，主要是侵犯上、下呼吸道和孩子的肾脏。临床表现多种多样，可侵犯全身的脏器，可表现为持续的流涕、发热、鼻出血、咳嗽、胸闷、气短、咯血、呼吸困难、血尿、眼球突出、还有视力下降等等。

治疗方面首先用肾上腺皮质激素，待病情得到控制以后，可逐渐减量。对于严重病例，先用甲泼尼龙冲剂后，改为泼尼松口服，口服的同时加用环磷酰胺，也可应用甲氨蝶呤作为维持治疗。

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