消化性溃疡常用的药物有以下几种:
1、降低胃酸药物:包括制酸药和抗分泌药两种,制酸药是指与胃内盐酸作用形成盐和水,使胃酸降低,其常用的药物有碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁,氢氧化铝。抗分泌药主要有H2受体拮抗药和质子泵抑制剂两种,H2受体拮抗药包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,质子泵抑制剂包括兰索拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。
2、幽门螺杆菌感染治疗:主要是应用杀菌药物,可以使用青霉素、氨基糖苷类、四环素类、头孢菌素类,选择氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、利福平等,也可选用甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林等药物治疗,还可以选用左氧氟沙星、呋喃唑酮、阿奇霉素等。
3、加强胃黏膜保护药物:例如枸橼酸铋钾、硫糖铝。
4、促进胃动力药物:包括多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利等药物。
这些药物的使用需要根据患者的不同情况,选择合适的治疗方案。
治疗消化性溃疡常用的药物分为抑制胃酸药物、黏膜保护剂和其他药物。
一、抑制胃酸药物:。
1、抗酸剂:常用的有氢氧化铝和氢氧化镁的混合制剂;。
2、H₂受体拮抗剂:常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;。
3、质子泵抑制剂:常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等。
二、黏膜保护剂:。
常用的有硫糖铝、胶体枸橼酸铋、水杨酸铋和前列腺素类似物。
三、其他药物:。
抗胆碱能药物和三环类抗抑郁药等。
参考资料:[1]Kasper Fauci,Hauser Longo,Jameson Loscalzo.哈里森内科学 消化系统疾病分册.第19版[M].北京.北京大学医学出版社.2016.。
治疗消化性溃疡的药物有很多,常用的药物为抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑,埃索美拉唑等等药物。还可以使用硫糖铝,麦滋林,枸橼酸铋钾等等药物保护胃肠黏膜,促进黏膜修复。
如果有消化不良表现的话,还可以口服吗丁啉,盐酸伊托必利,莫沙必利等药物,促进胃肠蠕动,促进消化。
如果有幽门螺杆菌感染的话,需要尽早根除幽门螺杆菌治疗,根除方案为质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素。
除了药物治疗外还要注意饮食调理,要注意饮食清淡,低盐低脂,不能吃辛辣刺激的,非常油腻,不容易消化吸收的食物,不要抽烟喝酒。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在平台药师指导下用药。
治疗消化性溃疡的药物有降低胃酸药物、胃黏膜保护药、胃肠动力药。
治疗消化性溃疡的药物包括:1、降低胃酸药物:碱性制酸药:中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,缓解疼痛,促进溃疡愈合。此类药物曾是治疗溃疡主要药物之一,如碳酸氢钠、氢氧化铝等,目前常作为止痛的辅助用药。H2受体阻断药:选择性竞争结合H2受体,使胃酸分泌明显减少,促进溃疡愈合。常见品种有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。2、胃黏膜保护药:铋剂:可促进胃上皮细胞分泌黏液,抑制胃蛋白酶活性,促进前列腺素的分泌,对胃黏膜起保护作用。能干扰Hp的代谢,可用于根除Hp的联合治疗。慢性肾功能不全者慎用,有舌苔、牙齿黑染、黑便等不良反应,为避免铋在体内过量积聚,引起脑病,不宜长期使用。硫糖铝:在酸性胃液中,凝聚成糊状黏糊物,附着黏膜表面,可阻止胃酸、胃蛋白酶侵袭溃疡面,有利于黏膜上皮细胞的再生和阻止氢离子向黏膜内弥散,促进内源性前列腺素合成。3、胃肠动力药:当部分患者出现恶心、呕吐和腹胀等症状,可予胃动力药物,如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙比利、伊托比利等进行治疗。消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡,好发于胃和十二指肠,也可发生在食管下段、小肠、胃肠吻合术后吻合口,以及异位的胃黏膜。
预防消化性溃疡的方法有:避免HP感染,HP感染的主要途径是口腔传播。感染者和污染水源是主要感染源。因此,平时要避免吃不干净的食物和饮用原水;在生活方式方面,尽量共享膳食,避免共享餐具、水杯、牙科用具等。避免长期服用非甾体抗炎药,或在服用非甾体抗炎药时服用抑酸剂或胃黏膜保护剂,并注意监测。
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