小儿巨结肠即先天性巨结肠,为一种常见的肠神经元发育异常性疾病。
小儿巨结肠症状包括新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。
一般治疗有:
1、对于新生儿期无法确诊者,可采取开塞露纳肛、扩肛、结肠灌洗等保守治疗1~3个月,如症状无改善需再复查相关检查,以明确诊断。2、对于部分超短段型患儿,可采取扩肛、肛门排便训练和饮食调整,进行保守治疗。3、注意患儿的营养支持,这对于加快术后恢复、降低并发症发生率具有重要意义。
药物治疗:
1、抗生素适用于围手术期的抗感染,常用药物包括甲硝唑、头孢呋辛、庆大霉素、哌拉西林他唑巴坦等。2、滑润通便剂包括蜂蜜、麻油、石蜡油、开塞露等。
手术治疗:
1.拖出型直肠结肠切除术、结肠切除+直肠后结肠拖出术、直肠黏膜剥除+鞘内结肠拖出术和经腹结肠切除+结肠直肠吻合术2、单纯经肛门拖出术3、腹腔镜辅助下巨结肠根治术。
治疗先天性巨结肠这种疾病,没有特效药,如果症状比较轻的情况下,选择的药物就是缓泻药,也就是我们所说的益生菌或者是双歧杆菌调节胃肠道菌群失衡,能够有效的预防便秘的症状加重,可以缓解先天性巨结肠的症状。如果便秘特别严重的情况下,可以应用开塞露进行治疗,先天性巨结肠最有效的治疗方法就是通过手术治疗。先天性巨结肠的患者没有治疗之前一定要保持良好的饮食习惯,避免吃过凉过硬的食物,避免吃刺激性的食物,减少胃肠道疾病的发生才能够预防症状加重。先天性巨结肠的患者还需要多注意保暖,也要预防上火都能够预防便秘。
先天性巨结肠如果想要彻底治愈,吃什么药都是无效的,只有通过手术治疗才能治愈。
吃药的目的主要是缓解便秘的症状,也就是所谓的术前保守治疗。常需要使用一些导泻药,如乳果糖、甘露醇液以及番泻叶和少量大黄泡水喝,但使用这些药物时一定要在医生指导下进行。便秘严重时选择开塞露、灌肠剂,来刺激促进排便。
先天性巨结肠的患儿,一般在生后2个月左右开始出现并发症,当引起小肠结肠炎时要口服或静脉应用抗生素等药。引起肠穿孔时,要及时进行手术治疗。引起继发感染时,如败血症、肺炎等疾病时,更需加强抗感染治疗,同时需要对症治疗。
小孩子先天性巨结肠,主要的治疗方法有灌肠治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.灌肠治疗:在发现小孩子患先天性的巨肠后,可以使用0.9%的盐水对小孩子进行灌肠,来缓解症状。如盐水灌入后不能正常排出,还需注入50%硫酸镁液,甘油,需等大便软化后,再进行灌洗。
2.药物治疗:如果小孩子的排便频率较小,但没有达到需要手术的地步时,可先采用药物治疗,如乳果糖等来促进排便,减轻症状。以上药物须在医生指导下使用,避免自行用药。
3.手术治疗:当小孩子的症状比较严重时,此时需去医院进行详细检查,根据医生建议,采取合适手术,如结肠直肠切除肛门外吻合术、结肠造瘘术等,来进行针对性治疗。
建议小孩子先天性巨结肠及时就医,根据平台药师综合判断后进行治疗。以上药物需遵医嘱使用。
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