治疗无痛性甲状腺炎的药物有哪些

由于无痛性甲状腺炎的病因和发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。无痛性甲状腺炎是一种自限性疾病，对于在病程的不同阶段，其治疗方式不尽相同。

一、药物治疗。

1、β受体阻滞剂：如果不推荐患者服用抗甲状腺药物治疗，可选用β受体阻滞剂，如普萘洛尔、阿替洛尔等控制心率。β 受体阻滞剂大剂量应用可减慢心率, 甚至造成严重心动过缓和房室传导阻滞，可导致气道阻力增加，所以禁用于哮喘或支气管痉挛性慢性阻塞性肺病患者。

2、糖皮质激素：对于甲状腺毒症严重且需要在短期内尽快控制甲状腺毒症的患者，必要时可应用糖皮质激素治疗，但需注意的是，糖皮质激素停药过快可带来病症的反复波动。

3、左旋甲状腺素：对于临床甲减、重度亚临床甲减及甲减症状较严重且持续时间较长的患者，应给予左旋甲状腺素治疗。长期过量可引起甲状腺功能亢进症的临床表现，如心悸、手震颤、多汗、体重减轻、神经兴奋性升高和失眠，心功能不全者慎用。

二、手术治疗。

放射性碘核素治疗及甲状腺外科手术治疗一般不作考虑，除非患者反复出现甲状腺毒症期的症状，可适当考虑在病程稳定期进行放射性碘核素治疗或手术治疗。

甲状腺炎分为四种类型：亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎。亚急性甲状腺炎和病毒感染有关，属于自限性疾病，一般预后良好。治疗上如疼痛明显时，可以用一些非甾体类抗炎止痛药如布洛芬、吲哚美辛等；严重的可以给予泼尼松对症抗炎治疗；病人可有甲状腺毒症的表现，如心慌，心率快，可给予普奈尔对症治疗；可有一过性甲状腺功能减退的出现，此种情况的时候，可以适当给予左甲状腺素片口服。而自身免疫性甲状腺炎的治疗，有甲减时，给予左甲状腺素治疗。如甲状腺肿大明显，且有压迫症状时口服泼尼松对症治疗。无痛性甲状腺炎，若有心慌症状的，用β受体阻滞剂治疗，有甲减的，则用左甲状腺激素片口服治疗。而产后甲状腺炎，根据病人有心慌症状时给予β受体阻滞剂对症治疗，可不用抗甲状腺药物治疗。

无痛性甲状腺炎大多数是由于病毒感染所引起的。如果甲状腺功能水平异常升高，甲状腺ect摄锝功能减低的情况，可以口服非甾体类的消炎药物，比如布洛芬缓释片洛索洛芬片等。

无痛性甲状腺炎是相对于痛性的甲状腺炎，或者是亚急性甲状腺炎来说。无痛性甲状腺炎往往是慢性甲状腺炎的特殊阶段，这个时期往往不需要特殊治疗。如果病人有发热或者其他的不适，可以服用糖皮质激素。但是一定要在专科医生的指导下服用。因为糖皮质激素相对副作用比较大。

另外，症状比较轻的时候也可以服用一些非甾体类抗炎药。如果无痛性甲状腺炎合并甲状腺功能减退出现了临床相关的症状，可以短期的服用左旋甲状腺素治疗。但一般不用抗甲状腺药物治疗。

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