治疗银屑病的口服药

治疗银屑病的口服药大致包括免疫抑制剂、维A酸类以及抗生素等。银屑病是多种因素相互作用引起的慢性鳞屑性皮肤病，表现为皮肤上出现红斑，其上覆盖有银白色鳞。有药物治疗、物理治疗和系统治疗等多种疗法，临床上多通过药物进行治疗。

1、免疫抑制剂

免疫抑制剂主要用于治疗关节病型、红皮病型以及脓疱型银屑病。常用的用于治疗银屑病的免疫抑制剂有环孢素和氨蝶呤。环孢素可以通过调节免疫系统，将银屑病的过度角化逐渐调整正常，同时还能抑制局部的淋巴细胞的侵润。氨蝶呤可能会引起胃部不适、食欲减退等症状，因此不可长期服用。

2、维A酸类

维A酸类药物主要是调节表皮增殖和分化以及免疫功能等，因此可以治疗各种类型的银屑病。其主要副作用是致畸胎，因此育龄期妇女在停药后2年内不能妊娠。

3、抗生素

银屑病可以通过口服头孢克圬、左氟沙星等抗生素药物来进行治疗。当银屑病患者有感染的症状时，就可以服用抗生素药物。抗生素能起到抗菌消炎的作用，能够减轻银屑病导致的不适感。

银屑病患者饮食要上要清淡，忌烟酒辛辣。换季时还要注意做好防护，避免感冒。

治疗银屑病口服药比较多，例如抗生素类、维A酸类、抗肿瘤类、糖皮质激素类以及中医中药等。1、抗生素类药物如果伴有急性呼吸道感染或扁桃体发炎，要及时采用抗生素控制感染，如青霉素、头孢菌素等。2、抗肿瘤类药物常用的抗肿瘤药物是甲氨蝶呤，能够抑制细胞核有丝分裂、阻止表皮细胞增殖，有助于治疗银屑病。3、激素类药物虽然糖皮质激素类药物不属于银屑病的常规用药，但是对红皮病型银屑病、脓疱型银屑病以及关节病型银屑病，有比较不错的治疗效果。4、维A酸类药物维A酸类药物具有分调节表皮增值和分化以及调节免疫功能的作用，适用于治疗脓疱型或者红皮型银屑病。5、中医中药适合银屑病患者服用的中成药有丹青胶囊、银屑灵颗粒等，具有调和气血、活血化瘀、清热解毒之功效，适用于银屑病。

治疗银屑病口服药比较多，例如抗生素类、维A酸类、抗肿瘤类、糖皮质激素类以及中医中药等。最好在平台药师指导下规范化用药，不仅能确保治疗效果，还能减少药物的副作用和不良反应。

1、抗生素类药物

一般情况下，银屑病患者不需要使用抗生素。但如果伴有急性呼吸道感染或扁桃体发炎，要及时采用抗生素控制感染，如青霉素、头孢菌素、大环内酯类等。应该根据细菌培养和药敏实验结果，选用比较敏感的抗生素，这样能够确保治疗效果。

2、抗肿瘤类药物

常用的抗肿瘤药物是甲氨蝶呤，可以口服、肌内注射或者静脉注射。此药能够抑制细胞核有丝分裂、阻止表皮细胞增殖，有助于治疗银屑病。

3、激素类药物

虽然糖皮质激素类药物不属于银屑病的常规用药，但是对红皮病型银屑病、脓疱型银屑病以及关节病型银屑病，有比较不错的治疗效果。因为此类药物具有强效抗炎的作用，能够抑制病情继续发展。

4、维A酸类药物

维A酸类药物具有分调节表皮增值和分化以及调节免疫功能的作用，适用于治疗脓疱型或者红皮型银屑病。但由于维A酸类药物会导致畸胎，所以育龄妇女停药后2年内不能怀孕。

5、中医中药

适合银屑病患者服用的中成药有丹青胶囊、郁金银屑片、银屑灵颗粒等。这几款药物具有调和气血、活血化瘀、消除斑块、清热解毒之功效，适用于治疗银屑病。

从银屑病治疗的角度而言，并不存在最好的内服药这一概念，只是看某种药物最适合银屑病的患者。银屑病的系统性治疗，一定要根据银屑病患者的具体情况，来制定更适合的治疗方案。具体情况包括自身的疾病状态、治疗的预期、经济承受的能力。单纯从药物的治疗角度，内服药物主要包括以下几种：

1、维甲酸类的药物：临床用得最多的是阿维A，这类药物通过调节角质形成细胞的分化和增殖，并且有一定程度上的调节免疫的作用，从而达到治疗银屑病的效果，能够让皮损尽快消退。但是阿维A治疗银屑病，会导致局部皮肤干燥、脱屑，部分患者还会出现血脂的升高和血尿酸的升高，还有部分患者可能会出现脱发。另外阿维A这个药物对生殖系统有毒性，尤其是育龄期的女性使用阿维A，一定要在用药前排查是否有怀孕，服药过程中和停药2年内，都要求严格的避孕；

2、免疫抑制剂：除阿维A以外，常用的口服药物还包括免疫抑制剂，尤其是环孢素和甲氨蝶呤这两类药物。免疫抑制剂是通过抑制免疫系统，来减轻银屑病的发病，抑制免疫系统的同时，就可能会增加各种类型感染出现的风险，也会增加肿瘤出现的风险。另外甲氨蝶呤和环孢素，本身还有药物相关的副反应，如可能会抑制造血系统，导致肝功能、肾功能的损伤，所以在治疗过程中，也需要监测肝肾功能的情况。

除口服的这两类药物外，目前比较好的药物，还有注射的生物制剂类的药物，总体副反应会更少，因为对于免疫系统的干扰会比口服的免疫抑制剂要更小，而且疗效也相对更好，当然使用生物制剂的费用就会更贵。所以对银屑病的治疗，要根据患者具体的疾病的状态、治疗的预期，还有药物的相关的副反应，以及药物的花费，进行制定综合性的治疗方案，而没有一概而论的最好的内服药物。

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