治疗无症状型心肌缺血的特效药有哪些

无症状性心肌缺血（SMI）患者药物种可用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物及他汀类药物进行治疗。

1、硝酸酯类药物：可减少SMI发生率及缺血发作的持续时间；。

2、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂：可减少缺血发作次数和持续时间，以减少缺血性心律失常的发生，进一步提高患者存活率；。

3、阿司匹林及他汀类：长期服用阿司匹林及他汀类调脂药物可将血脂控制在满意水平，保护血管内皮功能，稳定动脉粥样斑块并防止SMI进一步恶化。

参考资料：[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志：电子版，2018，10(6):130.。

治疗无症状心肌缺血的药物，考虑有以下几种：第一种，β受体阻滞剂，包括阿替洛尔、倍他乐克、美托洛尔、硝苯地平、硫氮唑酮、甲氧戊脉安、尼莫地平和氨氯地平，可以改善心肌代谢功能，减少心肌缺血的损害。第二种，硝酸酯类的药物，包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、消心痛、安心脉等，可以降低心肌耗氧量。第三种，抗凝药物，有阿司匹林和曲美他嗪。

无症状心肌缺血的治疗药物包括阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片等。

1、阿司匹林肠溶片

该药物具有抗血小板凝聚的作用，可以用于治疗心肌缺血引起的心绞痛、心肌梗死等。

2、单硝酸异山梨酯片

该药物具有松弛血管平滑肌的作用，也具有扩张冠状动脉的功效，可以用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等各种疾病。

3、酒石酸美托洛尔片

具有减慢心率的作用，也具有降低心肌耗氧量的功效，可以用于治疗心肌缺血、心律失常等各种疾病。

除此之外，还有硝酸甘油片、硝苯地平缓释片等。建议患者在医生的指导下合理用药，避免私自盲目服用。

对于无症状性心肌缺血的患者，可以口服拜阿司匹林，尤其是既往发生过心肌梗死的患者，除了服用拜阿司匹林之外，还要联合服用β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。如果患者目前确诊存在冠心病，或者伴有2型糖尿病，则还应当常规服用他汀类药物，代表性的药物有普伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。除此之外，如果患者伴有糖尿病、心脏收缩功能障碍的冠心病，还应当联合应用普利类的药物，代表性的药物有培哚普利、依那普利等。对于不能服用普利类药物的患者，也可以退而求其次，用沙坦类药物进行替代治疗，代表性药物有厄贝沙坦、替米沙坦等。

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