治疗心肌缺血心绞痛的药物

心肌缺血，心绞痛吃阿司匹林肠溶胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片等药，可以缓解症状，使疾病得到治疗。

1、阿司匹林肠溶胶囊：

阿司匹林肠溶胶囊是一种西药，是一种解热镇痛、抗炎、抗血小板凝聚的药物，可以治疗脑缺血发作、心肌梗死、脑血栓等疾病。心肌缺血，心绞痛吃阿司匹林肠溶胶囊可以抑制患者体内血小板凝聚，防止患者出现血栓的形成，缓解患者心绞痛的症状，对疾病治疗有帮助。

2、琥珀酸美托洛尔缓释片：

琥珀酸美托洛尔缓释片也是一种西药，可以用于治疗高血压、心绞痛等疾病。心肌缺血，心绞痛吃琥珀酸美托洛尔缓释片等药可以减慢患者心率和减弱心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量，缓解患者心绞痛的症状。

患者使用药物应在医生的指导下进行使用，不可私自盲目用药，以免用药不当对患者的身体健康带来不良影响。

概述：

心绞痛的发病原因就是心肌缺血，因此都可以使用抗心肌缺血药物，例如β受体阻滞剂(美托洛尔，比索洛尔等)，钙离子通道阻滞剂(硝苯地平缓释片，维拉帕米，地尔硫卓等)，硝酸酯类药物(单硝酸异山梨酯，二硝酸异山梨酯等)。这些药物是治疗心绞痛的三大基础药物，除了上述药物，患者还可以使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，坎地沙坦钾、卡托普利等肾素血管紧张素系统抑制剂。这些药物与抗心肌缺血药物联合使用，可以提高患者生存率，延长患者生存时间。

心绞痛诊断首先需要行心电图检测，一般患者可以出现ST段轻度压低，但是不稳定性心绞痛可以出现ST段一过性抬高。除此之外还需要对患者进行血生化指标的检查，观察患者是否具有高脂血症，另外在有条件医院的患者可以行冠状动脉CT，核素扫描等检查，不过目前临床上还是推荐运动平板实验，然后根据加拿大心血管协会制定的CCS分级来评价患者病情。

心绞痛患者切忌不要过量运动，但也不能完全不运动，无需卧床休息，在平时生活中应该规避在严寒天气出行、大便时过度用力、情绪过度悲伤或者兴奋、进餐过饱等，这些都是加剧心肌缺血的不利因素，如果情况危急，甚至有可能诱发急性心肌梗死。

缓解心绞痛或心肌缺血治疗的药物可分为一线治疗药物、二线治疗药物。

1、一线治疗药物:β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等）、钙通道阻滞剂（地尔硫卓、维拉帕米等）、短效硝酸酯类药物（如硝酸甘油等）；。

2、二线治疗药物:长效硝酸酯类药物、伊伐布雷定、尼可地尔、雷诺嗦、曲美他唏等其他抗心肌缺血药物。

可根据患者的并发症和耐受性，必要时将二线药物用作一线治疗药物。

参考资料：[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志：电子版，2018，10(6):130.。

绞痛和心肌缺血患者可以服用美托洛尔、氯吡格雷、硝酸异山梨酯等药物进行治疗，这有利于预防心绞痛和心肌缺血的症状出现，也可以缓解患者不舒服的症状。如果治疗效果不明显，可以到医院做冠脉造影，确认冠脉血管的重度狭窄，并在医生的建议下进行治疗，在治疗期间，要注意休息，不要过于劳累，避免病情加重。

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