治疗中毒性肾病的常用药物有哪些

中毒性肾病暂无有效药物治疗，一般无需进行手术治疗，对于中毒症状患者应首先停止接触毒物，可对患者进行透析治疗、药物治疗，严重情况下进行肾移植手术治疗等。与蛋白结合率高者腹膜透析效果好，应慎用血浆置换法。本病治疗周期较短，急性中毒性肾病部分可恢复，其预后与病因及肾脏损伤程度有关。

一、一般治疗。

首先停止接触毒物，严重者可对患者进行透析治疗。

二、药物治疗。

常用药物有非特异性解毒剂、利尿剂、多巴胺等。

1、非特异性解毒剂：又称一般解毒药，包括硫酸铜、吐酒石等催吐剂、硫酸钠等泻剂、高锰酸钾等氧化剂、硫代硫酸钠等还原剂、稀盐酸和碳酸氢钠等中和剂等。主要功效为能阻碍毒物吸收、促进毒物排出、破坏胃肠内尚未吸收的毒物、解除因中毒引起的严重病状。

2、利尿剂：包括呋塞米、托拉塞米、安体舒通、双氢克尿噻和氢氯噻嗪等，在患者大剂量或长期应用利尿剂时可见低钾血症、低氯血症、低钠血症、低钙血症、低镁血症、糖尿量降低等不良反应。

3、多巴胺：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征等，对盐酸多巴胺及本品任何成分过敏者禁用。

三、手术治疗。

肾移植手术：若患者病情严重，进展至尿毒症，肾功能不可恢复，需长期透析者可考虑肾移植手术，适用于药物治疗无效、透析治疗效果不明显患者。手术是由腹部开刀，植入的新肾被置放在下腹部靠近腹股沟处(如右侧髋窝)，不需要拿掉原有的两颗肾脏，而只须将新肾的血管接到受赠者腹部血管，并且将新肾的输尿管植入受赠者的膀胱壁即可，但肾移植手术配型难度较大。

四、其他治疗。

肾脏替代治疗：如血液透析，可预防或治疗肾功能衰竭，协助清除肾毒性物质。

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