治疗重症肌无力首选药是什么

重症肌无力患者一般选择用药是溴吡斯的明，可对症补充因为乙型胆碱受体缺乏引起的肌无力症状。但是要进一步检查，因为根据不同的重症肌无力的病因，可能会选用不同的药物。

现在一般主张早期可以选用溴吡斯的明进行治疗，到后期如果风险已经确定，可以选用相应药物，包括激素。

因重症肌无力是一种自身免疫性疾病，血液里面的肌无力的乙酰胆碱受体抗体的产生，不能跟正常的乙酰胆碱受体抗体结合，产生重症肌无力症状。所以激素治疗是针对病因的治疗，可以改善因自身免疫造成的一些因素。

部分患者还可选用免疫抑制剂，对于部分较难治性的重症肌无力患者，可能激素效果欠佳或副作用太大，可选用一些免疫制剂治疗。免疫制剂治疗也要根据患者的情况逐步加量，选用的免疫制剂不能随意停药，一般要坚持用药一年左右。

提起重症肌无力，很多人会感到非常恐慌，这种疾病大多是由于自身免疫因素所引起的，当然有很小一部分患者的发病和遗传因素有一定的关系。重症肌无力在任何年龄阶段都有可能发病，假如患者病情较轻，那么只会表现出眼睑下垂或者是斜视的症状，重症患者的四肢都会无力，而且也会造成呼吸障碍。大部分患者在确诊之后都需要服用药物，那么治疗重症肌无力的选择药物有哪些呢？

1、胆碱酯酶抑制剂

胆碱酯酶抑制剂属于治疗重症肌无力的一线药物，这类药物中的有效成分可以和胆碱酯酶结合，这样可以起到抑制神经末梢释放胆碱能的作用，所以这类药物也被叫做抗胆碱药物。患者在使用这种药物的时候一般会采用皮下注射的方式使用，这种药物的药效可以维持三个小时左右的时间。对于病情较轻的患者可以采用口服的方式使用药物。

2、甲基强的松龙

甲基强的松龙属于肾上腺皮质固醇的药物。患者在急性发病期身体不适感非常严重的时候可以使用甲基强的松龙。但当患者症状有所减轻的时候应该立刻停止用药，否则会引发身体不适感。

3、他克莫司

他克莫司属于免疫制剂，这种药物能够起到预防排斥反应的作用。它在肝移植和肾脏移植的辅助治疗上也扮演着非常重要的角色。

重症肌无力患者在治疗的过程中可能会用到免疫抑制剂，其中最有代表性的是他克莫司。除此之外，甲基强的松龙和胆碱酶抑制剂也是非常常用的药物。患者要想让身体尽快的恢复健康，那么还需要静脉注射免疫球蛋白。免疫球蛋白可以和自身的抗体结合，这样可以让人们身体的免疫力变得更加强一些。

重症肌无力患者在治疗疾病的时候会用到多种药物，其中最常用的是胆碱酯酶抑制剂，这种药物的药效可以持续在可以持续三个小时左右。病情较严重的患者需要采用肌肉注射的形式使用药物。除此之外，甲基强的松龙和他克莫司以及免疫球蛋白都有可能会用到。患者要想更快的恢复健康在饮食上还应该多加注意，可以多吃一些健脾补肾的食物。

治疗重症肌无力常选用的药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白等。

1、胆碱酯酶抑制剂：胆碱酯酶抑制剂为治疗重症肌无力的一线药物，常用药物如溴吡斯的明、溴化新斯的明等，既可作为初始治疗，也可用于长期的症状控制；。

2、糖皮质激素：也属于治疗重症肌无力的一线药物。常用药物如甲泼尼龙、醋酸泼尼松龙等。部分病人在服用激素后会出现病情一过性加重，并有可能促发肌无力危象，因此，对肌无力危象和危象前期的病人慎用；。

3、免疫抑制剂：适用于对肾上腺皮质激素不能应用、不耐受或疗效不佳者。虽然免疫抑制剂有一定的副作用，但用量较小，多数情况下副作用较为少见；。

4、免疫球蛋白：外源性免疫球蛋白可使乙酰胆碱受体抗体的结合功能紊乱，从而干扰免疫反应，达到治疗效果，适用于急症患者。

参考资料：[1]中国免疫学会神经免疫分会, 常婷, 李柱一,等. 中国重症肌无力诊断和治疗指南(2020版)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志, 2021, 28(1):12.。

重症肌无力在临床上比较常见，药物治疗以及手术治疗是目前应对重症肌无力的主要治疗方式，现如今可以应对重症肌无力的选择治疗药物主要包括溴吡斯的明、甲基硫酸新斯的明、硫唑嘌呤、肾上腺皮质类固醇激素以及他克莫司等等。

重症肌无力这种自身免疫性疾病的发生主要是患者的神经肌肉接头传递功能发生障碍所造成，环境因素和遗传因素相互作用是导致该病症出现的主要原因。重症肌无力的发生会导致患者出现复视、眼皮下垂、斜视、视力模糊以及苦笑容等病症表现，药物治疗是应对重症肌无力的主要治疗方式之一。

以下就是几种可以治疗重症肌无力的选择治疗药物的介绍：

1、甲基硫酸新斯的明是应对重症肌无力的选择治疗药物之一。该药物具有可逆性的胆碱酯酶抑制作用，在应对重症肌无力的时候，可以通过兴奋骨骼肌以及平滑肌的方式来达到治疗疾病的目的。甲基硫酸新斯的明不仅可以治疗重症肌无力，还可以应用于尿潴留、手术后腹胀、室上性阵发性心动过速等病症的治疗之中，该药物必须在医生的指导操作下来进行应用。

2、溴吡斯的明这种抗胆碱酯酶药物也可以帮助人们治疗重症肌无力。重症肌无力患者在使用溴吡斯的明的时候一定要注意警惕到腹泻、恶心呕吐、烦躁不安、心动过缓、流涎、瞳孔缩小以及大汗等不良反应发生，在不良反应比较大的情况下一定要注意立即停药就医处理，并不是每一个重症肌无力都适宜使用溴吡斯的明，因此患者一定要医生的指导下用药，绝对不可以自行服药。

药物治疗在应对重症肌无力的时候主要是起到缓解病情进展，保证正常生理功能的效果，但是重症肌无力的治疗周期比较长，因此患者在长期服用药物的过程中一定要针对一些药物不良反应做好有效的防治处理，以免自身在受到该自身免疫性疾病侵害的同时，还承受到药物副作用所带来的痛苦。

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