治疗微血管溶血性贫血的药物首选

溶血性贫血有诸多原因，所以要根据不同的病因，选择性地采用各种不同的治疗方法。

如果是红细胞内在的缺陷，多见于细胞膜的异常，如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆细胞红细胞增多症，还有酶的异常，红细胞无氧酵解中酶的缺陷，如丙酮酸激酶缺乏。

还有红细胞、磷酸戊糖旁路酶的缺陷，也有珠蛋白合成障碍、血红蛋白病，包括地中海贫血、肽链的异常等血红蛋白病，还有获得性的红细胞缺陷、阵发性睡眠性血红蛋白尿。

还有红细胞外在的因素，免疫的因素引起的免疫性溶血性贫血，还有物理和机械的损伤导致的溶血，多见于行军性血红蛋白尿、人工心脏瓣膜微血管病性的溶血性贫血、大面积的烧伤、放射损害。

还有某些药物，磺胺苯类、砷和铅等。还有生物因素，原虫感染、疟疾、细菌感染都会导致溶血性贫血，所以根据不同的病因选择治疗方法。

自身免疫性溶血临床给予免疫抑制剂治疗、激素冲击治疗，以及免疫球蛋白治疗，环孢素治疗能够尽快地控制溶血的现象。

如果手术遗传性的溶血，主要是进行脾切除治疗，以及对症输血治疗，控制溶血的现象。而药物引起的溶血性贫血，要控制和停用引起溶血的药物。

溶血性贫血是一大类以循环中的红细胞生存寿命缩短为核心环节的疾病，其溶血原因很多，临床以自身免疫溶血性贫血多见，治疗皮质激素是选择，多数患者有效。

对于发于免疫系统紊乱的溶血性贫血，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，要加用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等可取的较好疗效。

如果患者血红蛋白过低，输血是挽救生命的重要手段，如出现溶血性贫血，要尽快查清原因，以选择相应治疗。

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