巨幼细胞贫血一般可在医生指导下使用叶酸类、维生素B12和补铁药物等。
1、叶酸:巨幼细胞性贫血,大部分患者是因为叶酸缺乏引起的,所以可以补充叶酸治疗巨幼细胞性贫血,叶酸可以口服。对于胃肠道吸收不良的患者,也可以肌肉注射四氢叶酸钙。2、维生素B12:可通过肌肉注射维生素B12治疗少数维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。3、补铁药物:同时在巨幼细胞贫血恢复过程中,患者可能因红细胞生成旺盛而继发缺铁,因此也可适当服用一些补铁药物,如硫酸亚铁、乳酸亚铁等。
建议患者保持口腔清洁,患有口腔炎、舌炎患者要注意保持口腔清洁。饭前饭后用漱口水和生理盐水漱口,减少感染机会,刺激食欲。
1. 去除病因首先应去除病因。如喂养不当应予以纠正,慢性腹泻应予以治疗。对于不能根治的先天性缺陷,只能采用补充或替代疗法。如有原发病应积极治疗。一般的营养也应加强。 2.叶酸叶酸不能改善维生素Bl2缺乏引起的神经症状,故在无明显神经症状的巨幼红细胞性贫血可用叶酸进行治疗。每天口服叶酸5~15mg,维生素C300mg;后者可加强前者的疗效。 3.维生素Bl2营养因素引起的维生素Bl2缺乏者,可给予维生素B12,每3天肌内注射0.1mg,共2~3周。其他原因引起或病情严重者可每月1次,每次1mg,待血象正常后,减量维持。 4.维生素B6为改善神经系统症状,可适当加用维生素B6。 5.铁剂治疗期间要适当加服铁剂以供造红细胞所需。 6.输血严重贫血已引起心功能不全者,应小量多次输血,以减少慢性缺氧。输血时点滴速度要缓慢。 7.补钾严重巨幼红细胞贫血病儿在治疗开始48h,血钾可突然下降,加之心肌因慢性缺氧,可发生突然死亡,严重巨幼红细胞性贫血患儿,治疗时应同时补充钾盐。
用于巨幼红细胞性贫血的药物,主要是包括叶酸以及维生素B12,叶酸通常是以口服的叶酸为主,但是如果是患者存在着一些胃肠道的慢性疾病,比如说发生了小肠的炎症等,影响了叶酸的吸收,也可以考虑使用一些针剂来进行治疗,可以肌肉注射四氢叶酸钙。
另外,如果是维生素B12缺乏的时候,通常是需要肌肉注射维生素B12,有些患者比如说恶性贫血患者或者胃全部切除的患者,维生素B12的吸收会出现障碍,所以对于维生素B12的使用,通常要采用维持治疗,使用的时间会非常长。
另外对于部分患者还可以使用一些氯化钾来进行补钾治疗,以防止在这个过程当中出现了低钾血症。
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