手指屈肌腱断裂目前尚无最佳的治疗方法,临床一般采用综合治疗。具体如下:
一、药物治疗:在手术修复后,早期需要注意制动休息,如果疼痛、肿胀比较明显,可以在医生指导下服用抗炎镇痛药物缓解,比如布洛芬、塞来昔布等。
二、康复治疗:通过物理因子治疗来缓解症状,比如磁热疗和中频电刺激。后期需要进行运动功能锻炼,防止局部软组织粘连,影响手指关节的活动范围。
三、手术修复:需要通过外科手术对局部肌腱进行修复,比如肌腱重建手术或者肌腱缝合术等。
在手指屈肌腱完全恢复之前,不能过早地活动局部手指关节,否则容易导致症状加重,甚至再次损伤。出现手指屈肌腱损伤时,需要在专业骨科医生的指导下进行治疗。
促进肌腱愈合生长的药建议患者选择盐酸氨基葡萄糖片,但在出现肌腱损伤后患者通过药物进行治疗没有很好的效果,同时需要采取手术的方式进行治疗。
盐酸氨基葡萄糖片主要是由盐酸葡萄糖制成是一种天然氨基单糖是软骨基质当中合成蛋白多糖的主要成分,能够有效提高人体软骨细胞的修复能力,并且还可以抑制损伤关节软骨的酶生长。因此在日常生活中,患者肌腱受到损伤后,想要促进肌腱愈合生长,就可以选择盐酸氨基葡萄糖进行使用。
日常生活中患出现肌腱损伤后想要促进肌腱愈合和恢复,还要明确损伤严重程度,如果需要采取手术进行治疗,就要前往医院积极进行手术治疗。
一、初次面诊
1.患者,男,18岁。因“劳作致右拇指疼痛伴活动受限5天”入院。
2.患者5天前劳作时致右拇指疼痛伴活动受限,就诊于当地医院,未予以特殊处理。现患者为求进一步诊治,来我院门诊就诊,行右手正斜位X线片检查未见明显骨质异常。行MRI检查提示拇长屈肌腱损伤,肌腱连续性完整。
3.体格检查:右手未见皮损,皮温正常,弯曲略受限,拿物无力伴轻微疼痛,活动略受限,无明显麻木,末梢血运正常。
4.辅助检查:我院右手正斜位X线片检查未见明显骨质异常。
二、治疗经过
根据患者病史、体征及辅助检查,考虑右拇长屈肌腱损伤,核磁共振检查提示右拇长屈肌腱连续性尚可,予以右大拇指夹板固定4周,同时口服塞来昔布胶囊止痛治疗。塞来昔布胶囊属于非甾体类消炎止痛药,用于缓解骨关节炎的症状和体征、缓解成人类风湿关节炎的症状和体征、治疗成人急性疼痛。
三、治疗效果
经过夹板制动、口服塞来昔布胶囊治疗后,患者疼痛明显好转。1个月复查时,患者右大拇指疼痛消失,右大拇指活动良好,患者自我感觉良好。
四、注意事项
1.减少大拇指活动,适当功能锻炼。
2.口服塞来昔布胶囊期间,应严格按照说明书饭后服用,减少胃肠道副反应。
3.门诊定期复查,不适随诊。
五、个人感悟
肌腱损伤往往是由于外伤导致,对于肌腱完全断裂患者,应早期手术治疗,一般治疗效果良好。而对于肌腱损伤,但连续性完整者,可考虑保守治疗。
肌腱损伤是肌腱在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。可分为完全断裂、部分断裂和挫伤拉伤。肌腱发生损伤以后,患者不能够单纯的选择药物来治疗,建议及时到医院就诊,查看一下损伤的严重程度。如果是比较轻的损伤可以选择保守的治疗,需要使用石膏或者是支具外固定一段时间,这样可以促进损伤的肌腱修复;同时可以配合着抗炎镇痛或者是活血化瘀等药物作为辅助的治疗,可以促进恢复。另外,患者也可以外用一些药物作为辅助治疗,比如局部涂抹扶他林软膏。对于肌腱损伤比较严重的患者,是需要及时到医院进行手术的治疗,比如肌腱的缝合术。
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