原发性醛固酮增多症应选择药物治疗,可以使用螺内酯片、复方盐酸阿米洛利片、降压药或者糖皮质激素等药物。
1、螺内酯:为选择,可与醛固酮竞争性地结合盐皮质激素受体而抑制醛固酮作用,从而纠正低血钾和高血压。
2、复方盐酸阿米洛利片:螺内酯不耐受者可选用,可阻滞肾远曲小管和集合管上皮钠通道,促钠排泄及降低钾排出,从而起到保钾、排钠、排水的作用。
3、降压药:钙拮抗剂有一定的抑制醛固酮作用,要用于血压的控制。血管紧张素转化酶抑制剂有保钾和降压作用,可与小剂量螺内酯片联合治疗。血管紧张素受体阻断剂作用与血管紧张素转化酶抑制剂相似,既可单独使用,但更多是与螺内酯片联合用药。
4、糖皮质激素:治疗糖皮质激素可抑制性原醛症,可予足以抑制ACTH分泌的最小剂量外源糖皮质激素,常用醋酸地塞米松片。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.。
原发性醛固酮增多症患者的肾上腺皮质会分泌过多的醛固酮,这样就容易导致血容量增多。这种情况持续的时间久了患者的血压也会也会明显升高,病情较严重的还会因此而引发肾衰竭及恶性心律失常。现在治疗这类疾病最主要的方式是药物治疗,那么原发性醛固酮增多症患者需要服用哪些药物呢?
第一、氨苯蝶啶
氨苯蝶啶属于低效利尿药,它也是处方药。这种药物对于原发性醛固酮增多症引发的顽固性水肿能够起到非常好的治疗作用。如果患者血钾偏低或者是本身患有高氯酸血症,那么服用氨苯蝶啶来治疗疾病是非常合适的,但它不适合肾功能不全患者服用。而且患者用药期间不能擅自改变用药量。
第二、阿米洛利
阿米洛利对于原发性醛固酮增多症引发的低血压以及肾功能损害可以起到非常好的治疗作用,但它不适合糖尿病患者服用。如果女性朋友们正处于育龄期,那么也不适合服用这类药物。患者在服用这类药物的时候一定要多饮水,同时也可以多吃一些含维生素丰富的食物。
第三、地塞米松
地塞米松属于糖皮质激素类药物,它可以起到快速缓解症状的作用。但如果患者过量服用有可能引发十二指肠溃疡。
原发性醛固酮增多症患者需要服用地塞米松、阿米洛利、氨苯蝶啶等药物进行治疗。这些药物属于处方药,患者一定要遵照医嘱来服用。假如患者病情较重且用药治疗效果并不明显,那么可以改用手术切除腺瘤的方式来治疗疾病。此外患者在手术之后一定要多吃一些含钾含钙丰富的食物,比如土豆、茄子、海带等,这样可以让身体尽快的恢复健康。
原发性醛固酮增多症患者通常可以吃螺内酯片、氨苯蝶啶片、阿米洛利片等药物比较好。
1、螺内酯片
螺内酯片属于保钾类的利尿剂,可以用于治疗水肿性疾病、高血压以及原发性醛固酮增多症等疾病,使用后可以起到较好的降血压效果。
2、氨苯蝶啶片
氨苯蝶啶片属于利尿药,可以用于治疗水肿性疾病、高血压以及肾性高血压等疾病,使用后可以起到较好的降血压效果。
3、阿米洛利片
阿米洛利片可以用于治疗充血性心力衰竭、高血压以及肾性高血压等疾病,使用后可以起到较好的降血压效果。
除此之外,还可以使用氨苯蝶啶片、吲达帕胺片等药物进行治疗。以上药物需要在医生的指导下使用,避免擅自用药,以免出现不良反应。
临床常用治疗原发性醛固酮增多症的药物有:
1,醛固酮拮抗剂,螺内酯是治疗原发性醛固酮增多症一线药物。
2,阿米洛利和氨苯蝶啶,主要阻断肾脏,远曲小管的钠通道具有排钠,除钾的作用。
3,钙通道拮抗剂能有效改善原醛症的临床表现。
4,血管紧张素转换酶抑制剂,可使原醛症患者醛固酮分泌减少,改善钾平衡和控制血压。
5,赛庚啶,可使原醛症病人醛固酮水平降低。
6,地塞米松,用于治疗糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症患者。
7,阻滞醛固酮合成药,不良反应大,长期应用的疗效尚待观察。
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