治疗小儿急性胆囊炎的药物有哪些

　　小儿急性胆囊炎的治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗等。

　　药物治疗主要措施有解痉、止痛、利胆、抗感染治疗和维持体液平衡。

　　1.急性胆囊炎抗菌药物治疗，根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物，如第一代或二代头孢菌素、含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂、第三代及四代头孢菌素。

　　2.解痉止痛，如阿托品、非甾体类抗炎药物。

　　3.急性胆囊炎抗菌治疗3～5天后，如果急性感染症状、体征消失，体温和白细胞计数正常可以考虑停药。若出现体温持续不降、腹痛加重或患儿一般情况不改善或恶化，应立即手术治疗。

　　手术治疗1.适应证- 化脓性坏疽性胆囊炎；- 单纯性胆囊炎经非手术治疗病情恶化者；- 有并发症出现；- 急性腹膜炎，高度怀疑胆囊病变，经非手术治疗无好转者。

　　2.手术方式- 腹腔镜胆囊切除术。

　　- B超引导下经皮穿刺胆囊置管引流术。

　　- 胆囊切除术。

小儿急性胆囊炎一般进行短期治疗，可以通过头孢曲松钠、阿托品等药物进行治疗，部分患者还可以使用腹腔镜胆囊切除术、B超引导下经皮穿刺胆囊置管引流术、胆囊切除术等手术方式进行治疗。

一、一般治疗。

1、卧床休息，进流食或半流食，有恶心、呕吐、腹胀者，应禁食或做短期的胃肠减压。

2、纠正水、电解质失衡，并给予全身支持疗法。

3、使用广谱高效抗生素，肌内注射维生素K，腹痛剧烈者可用解痉镇静药，亦可口服利胆药物。

二、药物治疗。

1、头孢曲松钠：头孢菌素抗肠道致病菌感染效果较好，禁忌用于治疗患有高胆红素血症的新生儿。

2、阿托品：解痉止痛，儿童脑部对本品敏感，尤其是发热时，易引起中枢障碍。

三、手术治疗。

手术方法主要是胆囊切除术和胆囊造口术。病情允许而又无禁忌症时，一般是行胆囊切除术，但对状态严重、高度危重者，仅在局麻下行胆囊造口术，达到减压引流的目的，3个月后病情稳定时再行胆囊切除术。胆囊切除术的目的是消除原发感染病灶、解除梗阻及取石，方法如下。

1、经腹胆囊切除术：该术式已成为治疗胆囊炎安全、有效的手段。手术病死率为0.3%～0.5%，并发症率为1.5%。胆囊切除术分为顺行和逆行切除，前者先在胆囊管和肝总管交界处分离出胆囊管、胆囊动脉，术中注意其解剖变异，查明解剖关系，再分别切断、结扎，从肝床上切下胆囊。逆行切除法是由于胆囊管周围炎性粘连较重，无法顺利分离时，先从胆囊底部开始分离，自肝面剥下胆囊，最后再处理胆囊管和胆囊动脉。

2、腹腔镜胆囊切除术：本术式具有腹壁创口小、腹腔内创伤反应轻、无感染、术后恢复快等优点，为目前广为开展的一项胆囊切除新技术。但在急性胆囊炎充血、水肿明显，周围解剖关系不清或继往有腹部手术史者应慎用。

小儿胆囊炎可以使用消炎利胆片、清肝利胆口服液、消石素等药物治疗。利胆片具有清热解毒、利胆的功效，对急性胆囊炎、胆管炎有一定的疗效。吃了以后能促进肝细胞分泌胆汁，同时还能促进胆管收缩，帮助排出胆汁。由于属于中药，所以对身体的影响比较小。清肝利胆口服液能促进肝细胞功能的恢复，同时促进胆汁的排泄。

急性胆囊炎是指由于胆囊管阻塞、细菌感染或反流入胆囊的胰液的化学刺激引起的胆囊急性炎症性疾病，临床上以发热、右上腹痛、压痛、呕吐伴有白细胞增多为常见表现，是外科急腹症之一，也是胆囊结石常见的并发症，急性胆囊炎的药物治疗有解痉、镇痛、抗菌治疗。

1、解痉、镇痛：可给予33%硫酸镁口服，或单用解痉药物阿托品，或山莨菪碱肌内注射，以解除Oddi括约肌痉挛。如疼痛剧烈可给予哌替啶、可待因等镇痛药，但必须排除胆囊穿孔等外科情况，以免掩盖病情。不宜单独使用吗啡，因其能使胆总管括约肌痉挛增加胆道内压力，进一步加重病情；。

2、抗菌治疗：有白细胞增高、发热，或出现并发症时应及时控制感染。抗生素的选择必须考虑下列因素：胆道感染的细菌种类；细菌对抗生素的敏感性；胆汁中抗生素药动学参数；抗生素的毒副作用；药物经济学。

参考资料：[1]李俊.临床药理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.。

以上就是“治疗小儿急性胆囊炎的药物有哪些”的全部内容，希望可以帮助到您。如果需要服用药物，请严格按照说明书用法用量，遵医嘱用药，若还有其他疑问，请咨询主治医生。